Vitamine D : Bienfaits, formes, posologie et effets secondaires

Table des matières

• 1. Aperçu
• 2. Formes et biodisponibilité
• 3. Preuves des bienfaits pour la santé
• 4. Posologie recommandée
• 5. Sécurité et effets secondaires
• 6. Interactions médicamenteuses
• 7. Sources alimentaires
• 8. Références
• Références

Aperçu

La vitamine D est une vitamine liposoluble qui agit comme une prohormone, régulant l'homéostasie du calcium et du phosphore, la minéralisation osseuse, la fonction immunitaire, la différenciation cellulaire et la santé neuromusculaire [1][2][3]. Elle est unique parmi les vitamines car elle peut être synthétisée de manière endogène lorsque le rayonnement ultraviolet B (UVB) de la lumière du soleil frappe la peau et déclenche la conversion du 7-déhydrocholestérol en prévitamine D3, qui devient de la vitamine D3 (cholécalciférol) [1][2].

La vitamine D obtenue par exposition au soleil, les aliments et les suppléments est biologiquement inerte et doit subir deux hydroxylations pour être activée. La première a lieu dans le foie, convertissant la vitamine D en 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D, également appelée calcidiol ou calcifediol), la principale forme circulante et le marqueur clinique standard du statut en vitamine D. La deuxième hydroxylation a lieu principalement dans les reins, produisant du 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25(OH)2D, également appelée calcitriol), la forme hormonale physiologiquement active [1][2][3].

Dans les aliments et les suppléments, la vitamine D existe sous deux formes principales : la D2 (ergocalciférol), dérivée de l'irradiation UV de l'ergostérol dans la levure et les plantes, et la D3 (cholécalciférol), produite à partir de l'irradiation du 7-déhydrocholestérol provenant de la lanoline (laine de mouton) ou, plus récemment, du lichen pour une source végétalienne [1][2][4]. Les deux formes sont bien absorbées dans l'intestin grêle par diffusion passive et protéines de transport de la membrane intestinale, la graisse dans l'intestin améliorant l'absorption. Ni le vieillissement ni l'obésité n'altèrent l'absorption de la vitamine D par l'intestin [2].

Prévalence de la carence

La carence en vitamine D est répandue. Selon les données de NHANES 2011-2014, 5 % de la population américaine est à risque de carence (25(OH)D inférieure à 30 nmol/L ou 12 ng/mL), et 18 % supplémentaires sont à risque d'insuffisance (30-49 nmol/L ou 12-19,6 ng/mL) [1]. La plupart des habitants des États-Unis consomment moins que les quantités recommandées : 92 % des hommes, plus de 97 % des femmes et 94 % des personnes âgées de 1 an et plus ingèrent moins que l'apport moyen estimé (400 UI) de vitamine D provenant uniquement des aliments et des boissons [1]. L'exposition au soleil compense partiellement, c'est pourquoi les niveaux sériques sont généralement plus élevés que ce que l'apport alimentaire seul prédirait.

Les taux de carence varient considérablement selon la race et l'origine ethnique : 17,5 % des Afro-Américains non hispaniques sont à risque de carence, contre 7,6 % des Asiatiques non hispaniques, 5,9 % des Hispaniques et 2,1 % des personnes blanches non hispaniques [1].

Évaluation du statut en vitamine D

La concentration sérique de 25(OH)D est l'indicateur standard du statut en vitamine D, avec une demi-vie circulante d'environ 15 jours [1][2]. Le Food and Nutrition Board (FNB) des National Academies a établi les seuils suivants [1] :

Niveau de 25(OH)D	État de santé
< 30 nmol/L (< 12 ng/mL)	Carence — risque de rachitisme (enfants) et d'ostéomalacie (adultes)
30 à < 50 nmol/L (12 à < 20 ng/mL)	Généralement inadéquat pour la santé osseuse et générale
≥ 50 nmol/L (≥ 20 ng/mL)	Généralement adéquat pour la santé osseuse et générale
> 125 nmol/L (> 50 ng/mL)	Effets indésirables potentiels, en particulier > 150 nmol/L (> 60 ng/mL)

Il est important de noter que la variabilité des tests d'un laboratoire à l'autre peut produire des résultats faussement bas ou élevés. Le programme de standardisation de la vitamine D a mis au point des procédures pour améliorer la cohérence des mesures [1][5]. L'Endocrine Society ne recommande pas le dépistage systématique de la 25(OH)D chez les individus en bonne santé [6][7].

Signes et symptômes de carence

Chez les enfants, la carence en vitamine D se manifeste par le rachitisme — l'incapacité du tissu osseux à se minéraliser correctement, entraînant des os mous, des déformations squelettiques, un retard de développement, des convulsions hypocalcémiques et des anomalies dentaires [1][2][8]. Chez les nourrissons, une transpiration excessive peut être un symptôme précoce [4]. Chez les adultes et les adolescents, la carence provoque une ostéomalacie (ramollissement des os) avec des douleurs osseuses et une faiblesse musculaire, ainsi que des douleurs articulaires, des céphalées de tension chroniques, une dépression, une insomnie et une perte de cheveux [4][8]. La carence a également été liée à un risque accru de dépression, de déclin cognitif, de crise cardiaque et de mortalité, bien qu'un excès de vitamine D puisse également augmenter certains de ces risques [4].

Formes et biodisponibilité

Vitamine D2 vs. Vitamine D3

Les deux formes augmentent les niveaux sériques de 25(OH)D, mais les preuves favorisent constamment la D3 pour le maintien de niveaux adéquats. Une étude bien contrôlée en Nouvelle-Zélande a révélé que 1 000 UI/jour de D3 maintenaient les niveaux sériques à 32 ng/mL pendant l'hiver, tandis que la D2 à la même dose permettait aux niveaux de chuter de 8 ng/mL, et le placebo de 18 ng/mL (Logan, Br J Nutr 2013) [4][9]. Une étude de 12 semaines menée auprès de femmes anglaises a confirmé que la D3 augmentait les niveaux de 25(OH)D de 73 % contre seulement 34 % pour la D2 à 600 UI/jour (Tripkovic, Am J Clin Nutr 2017) [1][9]. La D2 peut également entraîner des résultats faussement faibles aux tests sanguins de vitamine D [4]. Étant donné que les deux formes sont largement disponibles et peu coûteuses, la D3 est la forme de supplément préférée.

Calcifediol (25-hydroxyvitamine D)

Le calcifediol, la forme 25-hydroxylée de la vitamine D, est trois à cinq fois plus puissant que la D3 pour augmenter les niveaux sériques de 25(OH)D par dose équivalente en microgrammes, avec une absorption linéaire qui ne diminue pas à mesure que les niveaux sanguins augmentent [1][4][10]. Cependant, le calcifediol n'est disponible que sur ordonnance aux États-Unis et ne se trouve pas dans les compléments alimentaires. De petites quantités de calcifediol se trouvent naturellement dans les aliments d'origine animale, y compris le foie de bœuf, le foie de porc, le jaune d'œuf et le beurre [4].

Comprimés, gommes, liquides et sprays

Étant donné que la vitamine D est liposoluble, la prendre avec un repas contenant des graisses améliore considérablement son absorption. Une étude a révélé des pics de concentration sanguine 32 % plus élevés lorsque 50 000 UI de D3 étaient prises avec un petit-déjeuner contenant des graisses plutôt qu'un petit-déjeuner sans graisses (Dawson-Hughes, J Acad Nutr Diet 2014) [4]. Une étude frappante à la Cleveland Clinic a montré que le simple fait de prendre la vitamine D avec le repas le plus copieux de la journée augmentait les niveaux sériques de 56,7 % en moyenne (Mulligan, J Bone Min Res 2010) [4].

Lorsqu'elle est prise uniquement avec de l'eau (sans repas), la mastication d'une gomme peut offrir environ le double de l'absorption par rapport à l'ingestion d'un comprimé, probablement parce que la mastication et la petite quantité d'huile dans les gommes stimulent mieux le processus digestif (Wagner, Nutrients 2019) [4]. Cependant, lorsqu'elle est prise avec un repas, la différence entre les formats est probablement minime.

Les sprays oraux ont été promus pour les personnes ayant des problèmes d'absorption gastro-intestinale (maladie de Crohn, colite ulcéreuse). Une étude en Inde a révélé que 1 000 UI sous forme de spray oral augmentaient les niveaux de 10,5 ng/mL contre 4 ng/mL pour une capsule molle, bien que les deux aient été pris 30 minutes après un repas plutôt qu'avec un repas (Satia, Nutr J 2015) [4]. Chez les individus sains, les formes orales non-spray prises correctement avec de la nourriture sont tout aussi efficaces et moins chères.

Principes clés pour le choix de la forme

Supplémentation générale : Vitamine D3 sous toute forme orale (comprimé, capsule molle, gomme, liquide), prise avec le repas le plus copieux de la journée.

Option végétalienne : La vitamine D3 provenant du lichen est disponible et sans animaux. La vitamine D2 de la levure est également végétalienne mais moins efficace pour maintenir les niveaux [1][4].

Conditions de malabsorption : Envisagez les sprays oraux ou des doses plus élevées de D3 avec des repas contenant des graisses [4].

Relation dose-réponse : En règle générale, environ 100 UI de D3 par jour augmenteront le 25(OH)D sérique d'environ 1 ng/mL chez les adultes non obèses. Les personnes obèses ont besoin d'environ le double de cette quantité (environ 200 UI pour une augmentation de 1 ng/mL). Ceux qui commencent avec des niveaux inférieurs à 20 ng/mL peuvent obtenir des augmentations environ 60 % plus importantes que ceux qui sont déjà suffisants (Best, J Clin Endocrinol Metab 2021) [4]. Avec une supplémentation modérée (1 000 UI/jour), les niveaux sériques atteignent généralement leur maximum en environ 6 semaines [4].

Preuves des bienfaits pour la santé

Santé osseuse et fractures

La vitamine D régule l'absorption du calcium et du phosphore, maintient les concentrations minérales sériques pour la minéralisation osseuse et prévient la tétanie hypocalcémique. Sans vitamine D suffisante, les os deviennent minces, fragiles ou déformés [1][2].

Preuves globales : Une revue de 81 essais a conclu que "la supplémentation en vitamine D ne prévient pas les fractures ou les chutes, ni n'a d'effets cliniquement significatifs sur la densité minérale osseuse" — bien qu'elle n'ait pas analysé les résultats en fonction du statut en vitamine D et ait reconnu que les résultats dans les populations manifestement déficientes pourraient différer (Bolland, Lancet Diab & Endocrin 2018) [4].

Essai VITAL (sous-étude osseuse) : Parmi 25 871 adultes généralement en bonne santé (âge moyen 67,1 ans), 2 000 UI/jour de D3 pendant une médiane de 5,3 ans n'ont pas réduit le risque de fractures totales, de la hanche ou non vertébrales par rapport au placebo. La plupart des participants étaient suffisants en vitamine D au début (seulement 2,4 % en dessous de 12 ng/mL, 12,9 % en dessous de 20 ng/mL). Les analyses exploratoires parmi ceux dont les niveaux initiaux étaient inférieurs à 12 ou 20 ng/mL n'ont également montré aucun bénéfice (LeBoff, NEJM 2022) [1][4].

Bénéfice dans les populations déficientes : Une revue d'études a conclu que la supplémentation avec 800 UI ou plus était "plutôt favorable" pour la prévention des fractures de la hanche et non vertébrales chez les personnes âgées de 65 ans et plus, avec une réduction de 30 % des fractures de la hanche chez celles prenant 792-2 000 UI/jour par rapport à l'absence ou à une faible dose de vitamine D. Des niveaux sanguins supérieurs à 24 ng/mL semblaient les plus bénéfiques (Bischoff-Ferrari, NEJM 2012) [4]. Un suivi de 20 ans de 68 132 femmes ménopausées a révélé que 400 UI de D3 plus 1 000 mg de calcium par jour pendant 7 ans réduisaient le risque de fracture de la hanche de 23 %, et de 50 % chez les femmes recevant également un traitement hormonal (Manson, JAMA 2024 ; Robbins, Menopause 2013) [4].

Initiative pour la santé des femmes — suivi à long terme : 400 UI de D3 par jour plus 1 000 mg de calcium pendant 7 ans n'ont pas réduit l'incidence des fractures pendant l'essai, mais sur un suivi médian de 22,3 ans, les suppléments ont été associés à une réduction de 6 % de toutes les fractures et de 16 % des fractures de la hanche (Yao, JAMA Netw Open 2019) [1].

Relation en forme de U : Une étude menée auprès d'hommes âgés de 70 à 97 ans à Sydney a révélé que ceux dont le taux de vitamine D se situait entre 24 et 29 ng/mL étaient les moins susceptibles de souffrir de fractures. Les hommes dont le taux était inférieur ou égal à 14,4 ng/mL avaient 3,5 fois plus de risques, et ceux dont le taux était supérieur à 29,2 ng/mL avaient 2,7 fois plus de risques de fractures (Bleicher, J Bone Min Res 2014) [4].

Densité minérale osseuse chez les adultes suffisants : Chez 687 adultes (âge moyen 63 ans) avec une vitamine D suffisante (moyenne 27 ng/mL), 2 000 UI/jour de D3 pendant 2 ans n'ont pas amélioré la densité minérale osseuse ou la structure osseuse malgré une augmentation des niveaux à 39 ng/mL (LeBoff, J Bone Miner Res 2020) [4]. Chez les femmes ménopausées avec des niveaux proches de 20 ng/mL, des doses de 400 à 4 800 UI/jour n'étaient pas associées à des effets significatifs sur la densité minérale osseuse par rapport au placebo (Smith, J Intern Med 2018) [4].

Doses élevées néfastes pour les os : Chez les adultes atteints d'ostéoporose, 4 000 UI et 10 000 UI par jour pendant 3 ans ont réduit la densité minérale osseuse dans la jambe inférieure par rapport à 400 UI/jour, avec 10 000 UI réduisant également la DMO de l'avant-bras. La perte était plus importante chez les femmes que chez les hommes (Burt, JAMA 2019 ; Burt, J Bone Miner Res 2020) [4].

Guérison des fractures : La carence en vitamine D peut entraver la guérison des fractures. Un cas clinique a décrit un homme de 44 ans souffrant d'une grave carence (4 ng/mL) dont la fracture du fémur n'a pas guéri pendant 4 ans malgré plusieurs interventions chirurgicales ; après correction de la vitamine D (atteignant 24 ng/mL), la fracture a guéri en 8 mois (Moone, Nutrition 2021) [4]. Cependant, la prise de vitamine D seule sans apport adéquat en calcium n'a pas amélioré la guérison des fractures du poignet chez les femmes ménopausées carencées (Heyer, J Bone Miner Res 2021) [4].

Femmes végétaliennes : Les femmes d'âge moyen et plus âgées suivant un régime végétalien sans supplémentation en calcium et en vitamine D présentaient un risque de fracture de la hanche trois fois plus élevé, tandis que les femmes végétaliennes se supplémentant avec les deux nutriments n'avaient pas de risque accru (Thorpe, Am J Clin Nutr 2021) [4].

Position de l'USPSTF : L'USPSTF déconseille la supplémentation en vitamine D (400 UI ou moins) et en calcium (1 000 mg ou moins) pour prévenir les fractures chez les adultes de plus de 50 ans vivant en communauté, sans ostéoporose ni carence en vitamine D. Les preuves sont insuffisantes pour des doses plus élevées [1].

Synthèse : La supplémentation en vitamine D avec du calcium semble bénéfique pour la prévention des fractures principalement chez les personnes carencées (inférieures à 20 ng/mL), en particulier les personnes âgées. Il n'y a pas de bénéfice osseux clair de la supplémentation chez les personnes ayant des niveaux adéquats, et des doses élevées (plus de 4 000 UI/jour) peuvent en fait réduire la densité osseuse.

Force musculaire et chutes

Bénéfice chez les personnes âgées déficientes : Une étude de 9 mois menée auprès de femmes ménopausées brésiliennes déficientes en vitamine D (moyenne de 15 ng/mL) a révélé que 1 000 UI/jour augmentaient la force musculaire des membres inférieurs de 25,3 % et maintenaient la masse maigre, tandis que les receveuses du placebo perdaient de la masse maigre (Cangussu, Osteoporos Int 2015) [4]. De même, 800 UI/jour chez des femmes turques avec des niveaux moyens de 10 ng/mL ont produit des augmentations faibles mais significatives de la force des ischio-jambiers et des quadriceps (Apaydin, BMC Endocr Disord 2018) [4].

Aucun bénéfice chez les adultes suffisants : Plusieurs études ont montré que 2 000 à 4 000 UI/jour n'amélioraient pas la force ou la puissance musculaire chez les adultes âgés ayant des niveaux supérieurs ou égaux à 20 ng/mL (Bischoff-Ferrari, Osteoporos Int 2025 ; Houston, Am J Clin Nutr 2023 ; Grimnes, Clin Endocrinol 2017) [4].

Des doses élevées peuvent nuire aux muscles : Chez les femmes atteintes d'hyperparathyroïdie et de faibles niveaux de vitamine D (moyenne de 12,4 ng/mL), 2 800 UI/jour pendant 3 mois ont réduit la force de préhension de la main de 9 % et la force de flexion du genou de 13 % (Bislev, Calcif Tissue Int 2018) [4]. Chez les femmes ménopausées ayant des niveaux adéquats (21,4 ng/mL), 2 000 UI/jour ont significativement diminué la force des jambes (Mason, JAGS 2016) [4]. Chez les adultes âgés en bonne santé et actifs (âge moyen 75 ans) avec des niveaux adéquats de vitamine D (22,4 ng/mL), 2 000 UI/jour pendant 3 ans ont modestement réduit l'activité physique autodéclarée (Hussein, J Nutr Health Aging 2025) [4].

Chez les jeunes adultes : Une étude menée auprès de 39 hommes non entraînés auparavant (âge moyen 23 ans) avec de faibles niveaux de vitamine D (14 ng/mL) a montré que 8 000 UI/jour pendant 3 mois au cours d'un programme d'entraînement en force n'augmentaient pas les gains de force musculaire ou de masse maigre par rapport au placebo plus entraînement, malgré une augmentation des niveaux à 57 ng/mL. En fait, le groupe placebo a obtenu de meilleurs gains dans certains exercices (Savolainen, Eur J Appl Physiol 2021) [4].

Chutes — relation dose-réponse en U : Une étude marquante menée auprès de femmes dont les niveaux étaient inférieurs à 20 ng/mL a révélé que celles ayant reçu 1 600-3 200 UI/jour avaient le taux de chutes le plus faible (30 % contre 58 % pour le placebo). Les femmes atteignant des niveaux de 32-38 ng/mL avaient le taux le plus faible (21 %), tandis que celles atteignant 38-46 ng/mL avaient le plus élevé (72 %) (Smith, J Steroid Biochem Mol Biol 2017) [4]. Des doses mensuelles élevées (60 000 UI/mois) ont augmenté le risque de chute chez les personnes âgées (Bischoff-Ferrari, JAMA Intern Med 2016) [4]. Chez les personnes âgées ayant des niveaux adéquats de vitamine D (22 ng/mL), celles ayant reçu 1 000-4 000 UI/jour avaient un risque accru de 87 % de chutes graves par rapport à 200 UI/jour (Appel, Ann Intern Med 2020) [4].

Position de l'USPSTF : L'USPSTF a conclu avec une certitude modérée que la supplémentation en vitamine D ne réduit pas les chutes ou les blessures liées aux chutes chez les adultes de 65 ans et plus vivant en communauté, sans ostéoporose ni carence [1].

Cancer

Incidence : Les essais cliniques montrent constamment que la supplémentation en vitamine D ne réduit pas l'incidence globale du cancer chez les personnes ayant des niveaux adéquats de vitamine D. L'essai VITAL (25 871 participants, 2 000 UI/jour, médiane 5,3 ans) n'a trouvé aucune réduction des taux de cancer du sein, de la prostate ou colorectal. Cependant, les participants de poids normal ont eu des réductions plus importantes de l'incidence du cancer que ceux en surpoids ou obèses (Manson, NEJM 2018) [1][4].

Mortalité : Trois méta-analyses d'essais cliniques ont montré que la supplémentation en vitamine D réduit significativement la mortalité globale par cancer de 12 à 13 %, le bénéfice étant plus important avec un dosage quotidien qu'avec des doses uniques [1]. L'étude VITAL, en excluant les 2 premières années, a montré une réduction de 25 % du taux de décès par cancer avec la vitamine D (Manson, NEJM 2018) [4]. Une analyse secondaire a révélé que le cancer avancé (métastatique ou mortel) était réduit de 17 % globalement et de 38 % chez les personnes ayant un IMC normal (Chandler, JAMA Netw Open 2020) [4]. Un essai européen mené auprès de 2 157 adultes âgés de 70 ans et plus a montré que 2 000 UI/jour de D3 réduisaient le risque de cancer invasif de 24 %, ce qui passait à 61 % en combinaison avec des oméga-3 et un entraînement physique à domicile (Bischoff-Ferrari, Front Nutr 2022) [4].

Suivi à long terme de la WHI : 400 UI de D3 plus 1 000 mg de calcium par jour n'ont pas affecté l'incidence du cancer au cours de l'essai de 7 ans, mais ont réduit la mortalité par cancer de 7 % sur un suivi médian de 22,3 ans (WHI, 2024) [1].

Cancer colorectal : Des niveaux plus élevés de vitamine D (30-40 ng/mL) étaient associés à un risque de cancer colorectal inférieur de 19 à 27 % par rapport aux niveaux inférieurs à 12 ng/mL dans une vaste étude cas-témoins (McCullough, J Natl Cancer Inst 2018) [1][4]. Une étude a montré que des niveaux d'environ 27,9 ng/mL étaient associés à seulement 33 % du risque de tumeurs colorectales infiltrées par le système immunitaire, et des niveaux d'environ 37,4 ng/mL à seulement 10 % du risque, par rapport aux niveaux les plus bas (~19 ng/mL) (Song, Gut 2015) [4]. Chez les patients atteints de cancer colorectal avancé, des niveaux égaux ou supérieurs à 24,1 ng/mL au début de la chimiothérapie étaient associés à 19 % moins de progression de la maladie et à 34 % moins de mortalité (Yuan, Clin Cancer Res 2019) [4]. Cependant, les essais de supplémentation (1 000 UI de D3 et/ou 1 200 mg de calcium par jour) n'ont pas réduit les polypes précancéreux chez les personnes ayant des niveaux adéquats (Baron, NEJM 2015) [4].

Cancer du sein : Les femmes ayant les niveaux de vitamine D les plus élevés au moment du diagnostic étaient environ deux fois plus susceptibles de survivre sur 5 à 20 ans que celles ayant les niveaux les plus bas (Mohr, Anticancer Research 2014) [4]. Chez les femmes ménopausées ayant de faibles niveaux de vitamine D et un cancer du sein, 2 000 UI/jour pendant la chimiothérapie ont augmenté les taux de réponse complète à 43 % contre 24 % pour le placebo (Omodei, Nutr Cancer 2025) [4]. Cependant, chez les femmes ayant des niveaux adéquats (moyenne de 29 ng/mL), une très forte dose de D3 (40 000 UI/jour) avant la chirurgie n'a pas ralenti la croissance tumorale et a causé plus de fatigue (Arnaout, Breast Cancer Res Treat 2019) [4].

Cancer de la prostate : Des niveaux faibles et élevés de vitamine D sont associés à un risque accru. La « zone optimale » associée au risque le plus faible est de 23-29 ng/mL (Kristal, Cancer Epi Biomark Prev 2014) [4]. Des études et méta-analyses plus récentes n'ont généralement pas trouvé de relation entre les niveaux de 25(OH)D et le risque de cancer de la prostate, bien que des niveaux plus élevés puissent être associés à une mortalité plus faible due à la maladie [1].

Cancer du pancréas : Des niveaux de 20-29 ng/mL étaient associés à un risque inférieur de 25 %, et au-dessus de 30 ng/mL à un risque inférieur de 29 % par rapport à des niveaux inférieurs à 20 ng/mL, dans une revue de 5 grandes études (Wolpin, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2011) [4]. Cependant, le NIH note une enquête qui a trouvé un risque accru de cancer du pancréas à des niveaux égaux ou supérieurs à 40 ng/mL [1].

Mortalité globale toutes causes confondues : Une étude portant sur plus de 300 000 adultes britanniques a montré que le risque de mortalité diminuait à mesure que les niveaux de vitamine D augmentaient jusqu'à 24 ng/mL, puis se stabilisait (Fan, J Clin Endocrinol Metab 2020) [4]. Une méta-analyse a révélé que la supplémentation en D3 réduisait la mortalité globale de 11 %, tandis que la D2 n'avait aucun effet (Chowdhury, BMJ 2014) [4]. Une étude de population danoise a montré que 20-24 ng/mL était associé au risque de mortalité le plus faible, avec des niveaux de 56 ng/mL conférant une mortalité 42 % plus élevée (Durup, J Clin Endocrinol Metab 2012) [4].

Adjuvant au traitement du cancer : Parmi 339 personnes atteintes de tumeurs solides avancées en Italie avec de faibles niveaux de vitamine D (moyenne de 13 ng/mL), la supplémentation pendant la thérapie par inhibiteurs de points de contrôle a réduit le risque de décès de 33 % et l'arrêt du traitement de 28 % (Bersanelli, Cancer Immunol Immunother 2023) [4]. Chez les personnes atteintes de cancers du tube digestif positifs pour les mutations du gène p53, 2 000 UI/jour pendant 5 ans ont réduit le risque de récidive ou de décès à 30,6 % contre 80,9 % pour le placebo (Kanno, JAMA Open 2023) [4]. Chez 150 patients cancéreux en soins palliatifs avec de faibles niveaux de vitamine D, 4 000 UI/jour pendant 12 semaines ont ralenti le taux d'augmentation de la dose de fentanyl et réduit la fatigue (Frankling, Cancers 2021) [4].

Synthèse : La supplémentation en vitamine D ne semble pas réduire l'incidence du cancer dans les populations ayant des niveaux suffisants de vitamine D, mais elle réduit la mortalité par cancer d'environ 12 à 25 %, en particulier avec un dosage quotidien et chez les personnes de poids normal. Maintenir des niveaux de 20 à 35 ng/mL semble optimal. Des niveaux plus élevés (au-dessus de 40 ng/mL) ne semblent pas offrir de bénéfice supplémentaire et peuvent augmenter certains risques.

Maladies cardiovasculaires

Données d'observation : Une méta-analyse de 34 études d'observation (180 667 participants) a montré que le risque d'événements cardiovasculaires était 10 % plus faible pour chaque augmentation de 10 ng/mL de 25(OH)D [1]. Cependant, une étude danoise (247 574 adultes) a trouvé que les niveaux faibles (~5 ng/mL) et élevés (~50 ng/mL) étaient associés à un risque de mortalité cardiovasculaire plus élevé — une relation en forme de U [1].

Essai VITAL : 2 000 UI/jour de D3 pendant une médiane de 5,3 ans n'ont produit aucune réduction significative des crises cardiaques, des AVC, de la revascularisation coronaire ou des décès cardiovasculaires chez 25 871 adultes (niveau de départ moyen de 30,8 ng/mL) (Manson, NEJM 2018) [1][4].

Autres essais : Un essai néo-zélandais (5 110 adultes, 100 000 UI par mois, médiane de 3,3 ans) n'a trouvé aucun effet sur aucun critère cardiovasculaire [1]. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque déficients recevant 4 000 UI/jour pendant 3 ans, il n'y a pas eu de réduction de la mortalité et un besoin accru d'implants de soutien circulatoire mécanique (Zittermann, Eur Heart J 2017) [4]. Dans une autre étude sur l'insuffisance cardiaque (Royaume-Uni, 163 patients avec des niveaux inférieurs à 20 ng/mL), 4 000 UI/jour ont modestement amélioré le débit cardiaque mais réduit la distance de marche de 4 %, tandis que le placebo a amélioré la distance de marche de 4 % — possiblement en raison de niveaux atteignant ~50 ng/mL, ce qui est associé à une augmentation des chutes (Witte, J Am Coll Cardiol 2016) [4].

Pression artérielle : Une revue complète de 46 essais a conclu que la vitamine D est inefficace pour abaisser la pression artérielle, quels que soient les niveaux de départ, et ne devrait pas être utilisée comme agent antihypertenseur (Beveridge, JAMA Intern Med 2015) [4]. Cependant, une seule étude a révélé que 2 000 UI/jour de D3 pendant 6 mois chez des personnes prenant déjà de la nifédipine réduisaient la PA systolique de 6,2 mmHg et la diastolique de 4,2 mmHg, les niveaux passant de 19,4 à 34,1 ng/mL (Chen, Atherosclerosis 2014) [4].

Cholestérol : Chez les patients traités par statines avec de faibles niveaux de vitamine D (environ la moitié inférieurs à 20 ng/mL), 2 000 UI/jour de D3 pendant 6 mois ont significativement amélioré le cholestérol : le cholestérol total a chuté de 22,1 mg/dL, les triglycérides de 28,2 mg/dL, le LDL de 20,2 mg/dL, et le HDL a augmenté de 8,2 mg/dL par rapport au placebo (Qin, Clin Nutr 2015) [4]. Cependant, l'administration de fortes doses de vitamine D à des adolescents obèses non déficients a augmenté les triglycérides de 32 % et le cholestérol total de 9 % (Javed, Pediatric Obesity 2015) [4].

Rigidité artérielle : Chez les Afro-Américains en surpoids atteints de carence en vitamine D (moyenne ~15 ng/mL), des doses élevées (60 000 ou 120 000 UI par mois, augmentant les niveaux à ~35 ng/mL) ont amélioré la rigidité artérielle de 8 à 10 %, mais une dose plus faible (18 000 UI/mois, augmentant les niveaux à 23 ng/mL) n'a pas eu d'effet (Raed, PLOSOne 2017) [4].

Synthèse : Malgré de fortes associations observationnelles entre de faibles niveaux de vitamine D et le risque cardiovasculaire, les essais cliniques ne soutiennent pas la supplémentation pour la prévention des maladies cardiovasculaires, même dans les populations déficientes. L'exception est un bénéfice synergique potentiel avec la thérapie par statines, où le maintien de niveaux suffisants de vitamine D peut améliorer les profils lipidiques.

Diabète et résistance à l'insuline

Risque de diabète de type 1 : Des niveaux sériques de vitamine D plus élevés (24-31 ng/mL) ont été associés au risque le plus faible de diabète de type 1. Par rapport à cette fourchette, le risque était 2,5 fois plus élevé à 17-24 ng/mL et 3,5 fois plus élevé en dessous de 17 ng/mL (Gorham, Diabetologia 2012) [4].

Prédiabète avec carence en vitamine D : Dans un grand essai de 2,5 ans, 4 000 UI/jour de D3 chez des personnes atteintes de prédiabète et ayant des niveaux adéquats de vitamine D (moyenne 27,7 ng/mL) n'ont pas réduit le risque global de diabète de type 2. Cependant, parmi ceux dont les niveaux étaient inférieurs à 12 ng/mL, la vitamine D a réduit le risque de diabète de 62 %. Lorsque seuls les participants respectant le protocole ont été pris en compte, la supplémentation a réduit le risque de diabète de 16 % globalement et les participants étaient 31-45 % plus susceptibles d'atteindre une régulation normale de la glycémie (Pittas, NEJM 2019 ; Hsia, Diabetes Res Clin Pract 2023) [1][4].

Résistance à l'insuline : Chez des adultes âgés en surpoids au Liban avec de très faibles niveaux de vitamine D (moyenne 10 ng/mL), 10 000 UI de D3 trois fois par semaine pendant 6 mois ont modestement réduit la résistance à l'insuline et la glycémie à jeun (Hajj, J Nutr Health Aging 2018) [4]. Chez des adultes japonais en bonne santé avec de faibles niveaux de vitamine D (moyenne 13 ng/mL), 420 UI/jour pendant 1 an ont diminué la glycémie à jeun de 88,3 à 85,3 mg/dL et amélioré la résistance à l'insuline (Sun, Nutr Res 2016) [4].

Diabète de type 2 établi : Dans un grand essai américain, 4 000 UI/jour pendant 48 semaines chez des personnes atteintes de diabète de type 2 stable et non déficientes (moyenne 27 ng/mL) n'ont pas amélioré les mesures de contrôle de la glycémie (Angellotti, J Endocrine Society 2018) [4]. Une revue systématique et méta-analyse de 35 essais (43 407 adultes) a montré que la vitamine D n'avait aucun effet significatif sur l'homéostasie du glucose, la sécrétion ou la résistance à l'insuline, ou l'HbA1c, indépendamment de la population ou de la dose [1].

Essai VITAL (sous-étude diabète) : 2 000 UI/jour de D3 pendant environ 5,5 ans n'ont pas réduit le risque de diabète de type 2 chez plus de 22 000 adultes âgés en bonne santé, même chez ceux dont les niveaux de base étaient inférieurs à 20 ng/mL (Tobias, Nat Commun 2025) [4].

Diabète gestationnel : Une étude de 6 semaines menée auprès de 56 femmes atteintes de diabète gestationnel a révélé que 1 000 mg de calcium plus 50 000 UI de D3 aux semaines 0 et 3 réduisaient significativement la glycémie à jeun et amélioraient la sensibilité à l'insuline par rapport au placebo (Asemi, Diabetologia 2014) [4].

Neuropathie diabétique : Chez 68 personnes atteintes de diabète de type 2, de faibles niveaux de vitamine D (moyenne 15 ng/mL) et de neuropathie périphérique, 5 000 UI/jour pendant 8 semaines en plus du traitement standard ont modestement réduit les scores de douleur globale par rapport au traitement standard seul (Pinzon, J Pain Res 2021) [4].

Synthèse : La supplémentation en vitamine D aide à prévenir le diabète de type 2 principalement chez les personnes gravement déficientes (moins de 12 ng/mL). Elle n'améliore pas le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète établi ou ayant des niveaux adéquats de vitamine D.

Dépression et humeur

Données d'observation : Une méta-analyse de 14 études d'observation (31 424 adultes) a trouvé une association entre des niveaux de 25(OH)D déficients ou faibles et la dépression [1]. Des niveaux plus bas (inférieurs à 20 ng/mL) et un apport alimentaire plus faible (moins de 100 UI) ont été associés à un risque de dépression plus élevé (Milaneschi, J Clin Endocrinol Metab 2010 ; Bertone-Johnson, Am J Clin Nutr 2011) [4].

Essais cliniques — majoritairement négatifs : Une méta-analyse de 9 essais (4 923 adultes) n'a trouvé aucune réduction significative des symptômes dépressifs après supplémentation en vitamine D, en utilisant des doses allant de 400 UI/jour à 40 000 UI/semaine [1]. L'essai VITAL a trouvé que 2 000 UI/jour pendant une médiane de 5,3 ans n'affectaient pas l'incidence de la dépression ou les scores d'humeur chez 16 657 adultes (Okereke, JAMA 2020) [1][4]. Un essai néerlandais d'un an chez des adultes âgés ayant de faibles niveaux de vitamine D (moyenne 18 ng/mL) a trouvé que 1 200 UI/jour n'amélioraient pas la dépression ou l'anxiété (de Koning, Am J Clin Nutr 2019) [4]. Une étude danoise sur 62 personnes atteintes de dépression diagnostiquée a trouvé que 2 800 UI/jour pendant 6 mois n'amélioraient pas la dépression même chez ceux déficients en dessous de 10 ng/mL (Hansen, BMC Res Notes 2019) [4].

Exception — diabète et dépression : Parmi 64 personnes atteintes de diabète de type 2 et de dépression légère à modérée avec de faibles niveaux de vitamine D (moyenne 15 ng/mL), 4 000 UI de D3 par jour pendant 3 mois ont diminué les symptômes de dépression de 27,6 % contre 10,8 % avec le placebo, et ont également modestement amélioré l'HbA1c (Omidian, Diabetes Metab Syndr 2019) [4].

Risque de fortes doses : Une vaste étude australienne a révélé que 60 000 UI de D3 par mois pendant 5 ans chez des adultes ayant des niveaux adéquats de vitamine D augmentaient l'utilisation d'antidépresseurs de 10 % par rapport au placebo (Rahman, Int J Geriatr Psychiatry 2022) [4].

Synthèse : Malgré des mécanismes plausibles et des associations épidémiologiques, la supplémentation en vitamine D ne prévient ni ne traite la dépression dans la plupart des populations. La seule exception pourrait être chez les personnes atteintes de diabète comorbide et de carence en vitamine D.

Fonction cognitive et démence

Risque de démence : Une étude menée auprès de 1 658 adultes âgés aux États-Unis a révélé que ceux dont les niveaux de 25(OH)D étaient inférieurs à 10 ng/mL étaient 125 % plus susceptibles de développer une démence et 122 % plus susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer sur 5,6 ans par rapport à ceux dont les niveaux étaient égaux ou supérieurs à 20 ng/mL (Littlejohns, Neurology 2014) [4]. Une étude française menée auprès de 916 adultes (âge moyen 73 ans) a révélé que des niveaux inférieurs à 20 ng/mL étaient associés à un risque presque trois fois plus élevé d'Alzheimer sur 11,4 ans (Feart, Alzheimers Dement 2017) [4]. Des niveaux plus élevés de vitamine D à l'âge mûr étaient associés à des dépôts de protéine tau plus faibles sur les PET scans 16 ans plus tard, un marqueur majeur de l'Alzheimer (Mulligan, Neurology 2026) [4]. Une étude française a révélé que les femmes consommant plus de 444 UI/jour de vitamine D alimentaire étaient 77 % moins susceptibles de développer l'Alzheimer sur 7 ans (Annweiler, J Gerontol A Biol Sci Med 2012) [4].

Amélioration cognitive dans les troubles cognitifs légers (TCL) : Un essai chinois de 12 mois mené auprès de 181 adultes âgés atteints de troubles cognitifs légers (TCL) a révélé que 400 UI/jour amélioraient modestement les tâches verbales et de performance, augmentant les niveaux de 19 à 23,4 ng/mL (Hu, J Neurol Neurosurg Psychiatry 2018) [4]. Un autre essai chinois mené auprès de 183 patients atteints de TCL a révélé que 800 UI/jour amélioraient les scores de fonction cognitive globale et augmentaient la longueur des télomères (Yang, J Alzheimers Dis 2020) [4].

Pas de bénéfice chez les adultes ayant des niveaux suffisants ou avec des doses élevées : Un essai britannique de 2 ans mené auprès de 340 adultes âgés ayant de faibles niveaux de vitamine D (16,8 ng/mL) a révélé que 4 000 UI/jour n'amélioraient pas la fonction cognitive (Corbett, J Am Med Dir Assoc 2025) [4]. Des doses élevées de D3 (10 000 UI trois fois par semaine) pendant 6 mois n'ont pas amélioré la cognition chez les patients atteints de TCL ayant des niveaux majoritairement suffisants (Montero-Odasso, JAMA Open 2023) [4]. Une étude australienne menée auprès de 4 019 adultes âgés en bonne santé a révélé que 60 000 UI de D3 par mois pendant jusqu'à 5 ans n'amélioraient pas la cognition, quel que soit le statut initial en vitamine D (Pham, J Am Geriatr Soc 2023) [4].

Préoccupation concernant le calcitriol : Une étude taïwanaise a révélé que l'utilisation régulière quotidienne de calcitriol (vitamine D sur ordonnance) était associée à un risque d'Alzheimer 1,8 fois plus élevé (Lai, Aging Cell 2022) [4]. Ce constat nécessite une interprétation prudente mais mérite d'être noté.

Synthèse : Maintenir des niveaux égaux ou supérieurs à 20 ng/mL peut réduire le risque de démence, et une supplémentation à faible dose peut modestement améliorer la cognition chez les personnes atteintes de TCL et de faibles niveaux de vitamine D. Des doses élevées n'apportent pas de bénéfice cognitif et peuvent présenter des risques.

Infections respiratoires et COVID-19

Infections respiratoires : Une méta-analyse de 25 études a montré que la supplémentation en vitamine D protège contre les infections aiguës des voies respiratoires principalement chez les personnes très déficientes (moins de 10 ng/mL), réduisant le risque de 42 % globalement et de 70 % avec un dosage quotidien ou hebdomadaire (Martineau, BMJ 2017) [4]. Les fortes doses mensuelles (60 000-100 000 UI) n'ont pas réduit les infections (Murdoch, JAMA 2012 ; Pham, Lancet Diabetes Endocrinol 2021) [4]. Une étude chez des adultes indiens a révélé que 2 000 UI/jour pendant 6 mois réduisaient modestement les épisodes respiratoires aigus, même chez ceux ayant des niveaux de base adéquats (Gundapuneni, Int J Med Pharma Res 2025) [4]. Une étude chez des enfants danois (niveau de base moyen de 32 ng/mL) a révélé que 800 UI/jour pendant 24 semaines en hiver entraînaient 17 % moins de jours de maladie et 43 % moins de jours d'infections respiratoires avec fièvre (Clerico, Eur J Nutr 2025) [4].

Prévention du COVID-19 : Une étude mexicaine menée auprès de 302 travailleurs de la santé non vaccinés (64 % déficients) a révélé que 4 000 UI/jour de D3 pendant 30 jours réduisaient le risque d'infection par le COVID-19 de 77 % (Villasis-Keever, Arch Med Res 2022) [4].

Sévérité du COVID-19 : De faibles niveaux de vitamine D (moins de 20 ng/mL) ont été constamment associés à une maladie plus grave. Chez les patients hospitalisés pour COVID-19 atteints de carence, la supplémentation a réduit l'hospitalisation de 50 % et la durée de l'oxygénothérapie de 42 % dans une étude belge (De Niet, Nutrients 2022) [4]. Cependant, des niveaux égaux ou supérieurs à 40 ng/mL étaient associés à un risque de décès 365 % plus élevé par rapport à 20-30 ng/mL dans une étude britannique (Subramanian, Am J Clin Nutr 2022) [4]. Des doses uniques très élevées (200 000-540 000 UI) à l'admission n'ont pas réduit les résultats (Murai, JAMA 2021 ; Cannata-Andia, BMC Med 2022) [4].

Maladies auto-immunes

Polyarthrite rhumatoïde : L'essai VITAL a révélé que 2 000 UI/jour de D3 réduisaient le risque de maladies auto-immunes de 22 % globalement, avec une réduction apparente de 42 % spécifiquement pour la polyarthrite rhumatoïde (Hahn, BMJ 2022) [4]. Des niveaux de vitamine D plus faibles ont été associés à une activité et une sévérité accrues de la maladie dans la PR établie (Hong, Rheumatology 2014 ; Mouterde, J Rheumatol 2020) [4].

Sclérose en plaques : Les études épidémiologiques montrent constamment que des niveaux plus faibles de 25(OH)D sont associés à un risque plus élevé de SEP. Une étude finlandaise a révélé que les femmes ayant des niveaux de 25(OH)D inférieurs à 12 ng/mL avaient un risque de SEP 43 % plus élevé que celles ayant des niveaux égaux ou supérieurs à 20 ng/mL, et des niveaux inférieurs à 30 nmol/L étaient associés à un risque deux fois plus élevé [1][4]. Cependant, les essais cliniques (12 essais, 933 participants) n'ont trouvé aucun effet de la supplémentation en vitamine D sur les taux de rechute de la SEP ou la progression du handicap (Cochrane Review 2018) [1][4]. Une étude menée auprès de 182 adultes atteints du syndrome cliniquement isolé a révélé que la supplémentation en vitamine D (1 000-10 000 UI/jour) ne diminuait pas la conversion en diagnostic de SEP (Butzkueven, Brain 2023) [4].

Thyroïdite de Hashimoto : Parmi 179 femmes nouvellement diagnostiquées avec un faible taux de vitamine D (moyenne de 15 ng/mL), 800 UI/jour pendant 6 mois ont significativement diminué la TSH et les autoanticorps thyroïdiens, avec un bénéfice accru lorsqu'elles étaient associées à la lévothyroxine (Jiang, Am J Transl Res 2023) [4]. Cependant, l'étude VITAL a noté une augmentation apparente de 64 % du risque de maladie thyroïdienne avec la supplémentation en vitamine D [4].

Maladie de Basedow : 2 800 UI/jour pendant 1 an en plus d'un traitement antithyroïdien n'ont pas amélioré les taux de rémission chez les personnes ayant des niveaux de vitamine D généralement adéquats (Grove-Laugesen, Thyroid 2023) [4].

Asthme et BPCO

Asthme : Une revue Cochrane de 7 essais a montré que la vitamine D orale (moyenne de 900 UI/jour) réduisait les crises d'asthme nécessitant des stéroïdes oraux de 0,44 à 0,22 par an et diminuait de moitié le risque d'hospitalisation de 6 % à 3 % (Martineau, Cochrane Database Syst Rev 2016) [4]. Une revue ultérieure a révélé que ces avantages étaient limités aux personnes ayant un taux de vitamine D très faible (inférieur à 10 ng/mL) (Jolliffe, Lancet Respir Med 2017) [4]. Une étude chez des écoliers japonais a montré que 800 UI/jour pendant 2 mois amélioraient significativement le contrôle de l'asthme, avec un bénéfice persistant 4 mois après l'arrêt du traitement (Tachimoto, Allergy 2016) [4]. En revanche, 4 000 UI/jour pendant 48 semaines n'ont pas apporté de bénéfice aux enfants américains dont les taux de vitamine D étaient majoritairement supérieurs à 20 ng/mL (Forno, JAMA 2020) [4]. La supplémentation prénatale avec 4 400 UI/jour a réduit le risque d'asthme chez les enfants de 74 % uniquement chez les mères carencées (Shadid, Am J Clin Nutr 2023) [4].

BPCO : Chez les personnes atteintes de BPCO et dont les niveaux sont inférieurs à 20 ng/mL, l'équivalent de 2 000 UI/jour a significativement réduit le risque d'exacerbation (Martineau, Lancet Resp Med 2014) [4]. Le bénéfice était le plus important chez ceux dont les niveaux étaient inférieurs à 10 ng/mL (Lehouck, Ann Intern Med 2012) [4]. Aucun bénéfice n'a été observé chez ceux dont les niveaux étaient adéquats.

Vertige (VPPB)

Plusieurs études ont montré que la supplémentation en vitamine D réduit la récurrence du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) chez les personnes présentant de faibles niveaux. Dans une étude coréenne, 400 UI de D3 plus 500 mg de calcium deux fois par jour pendant 12 mois ont réduit la récurrence du VPPB de 24 %, avec un bénéfice maximal chez les patients sévèrement carencés (inférieur à 10 ng/mL) (Jeong, Neurology 2020) [4]. Une autre étude coréenne a montré que seulement 9,5 % des personnes recevant 7 000 UI par semaine ont connu une récurrence, contre 44,4 % des receveurs du placebo (Kong, Laryngoscope Investig Otolaryngol 2024) [4]. Cependant, la supplémentation en vitamine D chez les patients atteints de VPPB n'a pas significativement amélioré l'équilibre ni réduit les chutes (Huang, Aging Clin Exp Res 2025) [4].

Affections cutanées

Eczéma : Chez les enfants et les adultes atteints d'eczéma modéré à sévère, atteindre des niveaux égaux ou supérieurs à 20 ng/mL a significativement réduit la gravité ; des niveaux égaux ou supérieurs à 30 ng/mL n'ont pas apporté de bénéfice supplémentaire (Sanchez-Armendariz, Int J Dermatol 2018) [4]. Chez les enfants atteints d'eczéma sévère, 1 600 UI/jour pendant 3 mois ont produit une amélioration de plus de 75 % chez 39 % d'entre eux, contre 7 % pour le placebo (Mansour, Pharmacol Res Perspect 2020) [4].

Psoriasis : Une étude norvégienne menée auprès de 122 adultes atteints de psoriasis léger a montré que des doses élevées de D3 ne réduisaient pas la gravité malgré une augmentation des niveaux de 15 à 30 ng/mL (Jenssen, JAMA Dermatol 2023) [4].

Acné : Chez les adultes atteints d'acné et de carence en vitamine D, 1 000 UI/jour pendant 2 mois ont réduit les lésions inflammatoires de 34,6 % contre 5,8 % avec le placebo (Lim, PLoS One 2016) [4]. Aucun bénéfice n'est attendu chez les personnes non carencées.

Urticaire chronique : Chez 120 personnes carencées atteintes d'urticaire chronique (moyenne de 14 ng/mL), 60 000 UI toutes les 2 semaines pendant 12 semaines ont significativement réduit la gravité de la maladie et les cytokines inflammatoires (Mony, Clinica Chimica Acta 2020) [4].

NAFLD (stéatose hépatique non alcoolique)

Chez 40 adultes atteints d'une importante stéatose hépatique et d'un faible taux de vitamine D (moyenne de 11,8 ng/mL), 20 000 UI de D3 par semaine (équivalent à environ 2 857 UI/jour) pendant 4 semaines ont réduit la stéatose hépatique d'environ 5 % (Papaostoli, J Gastrointestin Liver Dis 2016) [4]. Une étude de 6 mois a montré que 2 000 UI/jour augmentaient les niveaux au-dessus de 30 ng/mL chez 75 % des patients atteints de NAFLD sans inflammation, mais seulement chez 15 % de ceux atteints de stéatohépatite ; seules les personnes atteignant des niveaux adéquats ont montré des améliorations des marqueurs de la fonction hépatique (Dasarathy, J Nutr 2017) [4].

Grossesse

Un apport adéquat en vitamine D pendant la grossesse est associé à une meilleure croissance du nourrisson, à un risque réduit d'accouchement prématuré, de prééclampsie et de diabète gestationnel [4]. Dans une étude indienne, la supplémentation en vitamine D chez les femmes enceintes carencées (dosage basé sur la gravité de la carence) a augmenté les niveaux à 32 ng/mL et a réduit de moitié le taux d'accouchement prématuré, de prééclampsie et de diabète gestationnel (44 % sans vitamine D vs 20,3 % avec). Les bébés avaient un poids moyen à la naissance plus élevé (2,59 vs 2,39 kg) (Sablok, Clin Endocrinol 2015) [4]. Une étude américaine a montré que la vitamine D réduisait les pertes de grossesse et améliorait les scores d'Apgar des nourrissons, mais ne réduisait pas les naissances prématurées ou les admissions en unité de soins intensifs néonatals chez les femmes ayant déjà des niveaux suffisants (Persad, Am J Obstet Gynecol 2021) [4].

La vitamine D prénatale peut réduire le risque d'asthme infantile : chez les mères carencées qui ont reçu 4 400 UI/jour à partir de 10-18 semaines de gestation, le risque d'asthme chez les enfants à l'âge de 6 ans a été réduit de 74 % par rapport aux mères carencées recevant un placebo (Shadid, Am J Clin Nutr 2023) [4]. Des doses élevées de vitamine D prénatale (2 800 UI/jour à partir de la 24e semaine) ont réduit de 50 % les défauts de l'émail dentaire chez les enfants à l'âge de 6 ans, et les enfants de mères carencées avaient une plus grande densité minérale osseuse à 4-7 ans (Norrisgaard, JAMA Pediatr 2019 ; Curtis, JBMR Plus 2022 ; Moon, Am J Clin Nutr 2024) [4]. Des doses élevées de vitamine D pendant la grossesse n'ont pas amélioré le développement moteur, langagier ou cognitif des enfants à l'âge de 6 ans (Sass, JAMA Netw Open 2020) [4].

Poids et composition corporelle

Les essais cliniques ne soutiennent pas la supplémentation en vitamine D pour la perte de poids. Une méta-analyse de 12 essais de supplémentation en vitamine D n'a trouvé aucun effet sur le poids corporel ou la masse grasse sans restriction calorique [1]. La supplémentation en vitamine D n'a pas favorisé la perte de poids chez les femmes obèses ménopausées suivant un régime hypocalorique et un programme d'exercices (Mason, Am J Clin Nutr 2014) [4]. Cependant, la perte de poids elle-même augmente les niveaux de vitamine D, probablement en libérant la vitamine D stockée dans le tissu adipeux [4].

Allergies

Des taux sériques de vitamine D plus élevés sont associés à un risque réduit d'allergie chez les enfants, mais pas chez les adultes. Chez les enfants dont le taux sérique de vitamine D était inférieur à 15 ng/mL, la sensibilisation allergique était plus fréquente pour 11 des 17 allergènes testés, avec les associations les plus fortes pour le chêne (risque x5), l'arachide (x2,4) et l'ambroisie (x1,8) (Sharief, J Allergy Clin Immunol 2011) [4]. Chez les adultes souffrant d'allergies saisonnières et présentant un faible taux de vitamine D (environ 14 ng/mL), la supplémentation en plus du traitement antihistaminique a significativement réduit les symptômes nasaux (Bakhshaee, Eur Arch Otorhinolaryngol 2019 ; Rana, Indian J Otolaryngol 2025) [4].

Dysfonction érectile

Chez les hommes atteints de dysfonction érectile et d'un faible taux de vitamine D (moyenne de 14 ng/mL), 4 000 UI/jour de D3 pendant 3 mois ont amélioré la fonction érectile et le désir sexuel lorsqu'elles étaient combinées au tadalafil par rapport au tadalafil seul (Demirci, Urol Int 2021) [4]. Cependant, chez les hommes plus âgés ayant un taux de vitamine D adéquat (80 % au-dessus de 20 ng/mL), 60 000 UI de D3 par mois pendant 3 ans n'ont pas prévenu ou amélioré la dysfonction érectile (Romero, Clin Nutr ESPEN 2024) [4].

Maladie de Crohn et syndrome du côlon irritable (SCI)

Dans une petite étude portant sur des cas de maladie de Crohn légère à modérée avec un faible taux de vitamine D (moyenne de 16 ng/mL), l'augmentation des taux à 40 ng/mL sur 24 semaines a diminué les scores de l'indice d'activité de la maladie de Crohn de 112 points (Yang, Clin Transl Gastroenterol 2013) [4]. L'American Gastroenterological Association recommande de surveiller la carence en vitamine D chez toutes les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin (Hashash, Gastroenterology 2024) [4]. Un essai britannique mené auprès de 135 adultes atteints de SCI a montré que 3 000 UI/jour ne réduisaient pas la gravité des symptômes malgré une augmentation des taux de 19 à 37 ng/mL (Williams, Eur J Nutr 2021) [4].

Fibromyalgie

Chez 30 adultes atteints de fibromyalgie et présentant un taux de vitamine D inférieur à 24 ng/mL, l'augmentation des niveaux de 19 à environ 50 ng/mL avec 2 400 UI/jour pendant 20 semaines a diminué la douleur de 20 points sur une échelle de 100 points. La douleur est revenue après l'arrêt de la supplémentation (Wepner, Pain 2013) [4]. Une étude menée auprès de 80 femmes ayant un taux de vitamine D adéquat (supérieur à 20 ng/mL) a montré que 50 000 UI par semaine pendant 12 semaines n'amélioraient pas les symptômes (Lozano-Plato, Clin Rheumatol 2021) [4].

Interactions et bénéfices des statines

Un apport adéquat en vitamine D pourrait atténuer le déclin des performances physiques lié aux statines. Chez les personnes carencées atteintes de diabète de type 2, l'association de la simvastatine à la vitamine D (60 000 UI/semaine) a préservé la forme cardiovasculaire et le contenu mitochondrial des muscles squelettiques, tandis que la simvastatine seule a réduit les deux (Singla, J Diabetes 2017) [4]. Les utilisateurs de statines ont présenté une augmentation de 21,4 % plus faible des niveaux de vitamine D que les non-utilisateurs, suggérant que des doses plus élevées pourraient être nécessaires (Bischoff-Ferrari, JAGS 2017) [4]. Cependant, la supplémentation en vitamine D (2 000 UI/jour) n'a pas prévenu ou inversé les douleurs musculaires existantes liées aux statines dans un large essai portant sur 2 083 adultes (Hlatky, JAMA Cardiol 2022) [4].

Posologie recommandée

Apports nutritionnels recommandés (ANR)

Du Food and Nutrition Board des National Academies [1] :

Groupe d'âge	ANR
0-12 mois	10 mcg (400 UI)
1-70 ans	15 mcg (600 UI)
> 70 ans	20 mcg (800 UI)
Grossesse/Allaitement	15 mcg (600 UI)

Apport suffisant (AS), pas ANR

L'Endocrine Society (2024) recommande une supplémentation systématique en vitamine D pour les enfants et adolescents (1-18 ans), les femmes enceintes, les adultes prédiabétiques et les adultes de 75 ans et plus, mais pas pour les adultes en bonne santé âgés de 19 à 74 ans [6][7].

Limites supérieures de sécurité (UL)

Âge	UL
0-6 mois	25 mcg (1 000 UI)
7-12 mois	38 mcg (1 500 UI)
1-3 ans	63 mcg (2 500 UI)
4-8 ans	75 mcg (3 000 UI)
9+ ans, y compris la grossesse	100 mcg (4 000 UI)

Bien que les signes de toxicité soient peu probables en dessous de 10 000 UI/jour, le FNB a noté que même des apports inférieurs à la limite supérieure de sécurité peuvent avoir des effets indésirables à long terme, et a recommandé d'éviter des taux sériques de 25(OH)D supérieurs à 50-60 ng/mL [1].

Posologie pratique par indication

Supplémentation générale (pour maintenir des niveaux de 20-30 ng/mL) : 600-1 000 UI de D3 par jour, à prendre avec le repas principal [1][4].

Correction d'une carence (inférieure à 20 ng/mL) : 1 000-2 000 UI de D3 par jour pendant 6-8 semaines, puis réévaluation. Les personnes obèses peuvent nécessiter 2 000-4 000 UI/jour [4].

Personnes âgées (75 ans et plus) : L'Endocrine Society recommande 800-1 000 UI de D3 par jour. L'association avec du calcium (800-1 200 mg/jour provenant des aliments et des suppléments combinés) améliore les résultats osseux [1][6].

Nourrissons allaités : 400 UI de D3 par jour à commencer peu après la naissance, selon l'American Academy of Pediatrics [1].

Grossesse : 600-1 000 UI de D3 par jour. Des doses plus élevées (jusqu'à 4 000 UI/jour) peuvent être indiquées chez les femmes carencées mais doivent être discutées avec un professionnel de la santé [4].

Utilisateurs de statines : Les utilisateurs de statines peuvent nécessiter des doses 21 % plus élevées pour atteindre la même augmentation de niveau (Bischoff-Ferrari, JAGS 2017) [4]. Le maintien d'un taux adéquat de vitamine D semble améliorer l'efficacité des statines pour la réduction du cholestérol.

Éviter les doses massives : Les grandes doses peu fréquentes (mensuelles ou annuelles) sont systématiquement moins efficaces et peuvent être nocives. Des études montrent que 60 000 UI/mois ou 500 000 UI/an augmentent les chutes, les fractures et potentiellement les décès liés au cancer par rapport à une administration quotidienne [4]. Une administration quotidienne ou hebdomadaire est préférable.

Le MicroVitamin du Dr Brad Stanfield contient 1 000 UI de vitamine D3 (cholécalciférol) – une dose quotidienne qui correspond au maintien de niveaux adéquats de 25(OH)D pour la plupart des adultes, associée à la vitamine K2 MK-7 (90 mcg) et au bore (1 mg) pour un soutien synergique de la santé osseuse.

Comment lire une étiquette de supplément

La vitamine D est mesurée en unités internationales (UI) ou en microgrammes (mcg). La conversion : 1 mcg = 40 UI, donc 1 000 UI = 25 mcg. La valeur quotidienne (VQ) de la FDA pour la vitamine D est de 20 mcg (800 UI) pour les adultes et les enfants de 4 ans et plus. Les produits indiquant 100 % de la VQ contiennent 800 UI [1].

Niveaux sanguins cibles

Selon l'ensemble des preuves concernant de multiples résultats de santé, le maintien de niveaux de 25(OH)D de 20-30 ng/mL semble optimal. Des niveaux inférieurs à 20 ng/mL augmentent le risque pour de nombreuses affections. Des niveaux supérieurs à 30 ng/mL n'ont pas systématiquement montré de bénéfice supplémentaire et des niveaux supérieurs à 40-50 ng/mL sont associés à des effets indésirables potentiels, notamment une augmentation des chutes, des fractures, des événements cardiovasculaires et de la mortalité [1][4].

Sécurité et effets secondaires

Effets secondaires courants

Aux doses recommandées (600-1 000 UI/jour), les effets secondaires sont rares. À des doses plus élevées (4 000 UI/jour et plus), les effets potentiels comprennent [1][4] :

• Nausées, vomissements, perte d'appétit
• Constipation
• Faiblesse musculaire
• Maux de tête, confusion, irritabilité
• Goût métallique
• Fatigue

Toxicité (hypercalcémie)

La toxicité de la vitamine D résulte d'une supplémentation excessive (jamais d'une exposition au soleil, car le corps auto-régule la production cutanée). La toxicité provoque une hypercalcémie (calcium sérique > 11,1 mg/dL) avec un taux sérique de 25(OH)D typiquement supérieur à 150 ng/mL [1][4]. Les symptômes progressent des nausées et de la faiblesse à la déshydratation, aux calculs rénaux, à l'insuffisance rénale, aux arythmies cardiaques, à la calcification des tissus mous et au décès dans les cas extrêmes [1][4].

Effets indésirables à des niveaux de 30-50 ng/mL

Même en dessous des seuils de toxicité classiques, des niveaux supérieurs à 30 ng/mL sont associés à des risques accrus dans plusieurs études [4] :

• Perte de densité osseuse : 4 000 et 10 000 UI/jour pendant 3 ans ont réduit la DMO par rapport à 400 UI/jour (Burt, JAMA 2019) [4]
• Chutes et fractures : L'atteinte de niveaux de 38-48 ng/mL a été associée aux taux de chutes les plus élevés dans plusieurs études (Smith 2017 ; Appel 2020) [4]
• Mortalité toutes causes confondues : Une étude danoise a trouvé une mortalité 42 % plus élevée à 56 ng/mL contre 20 ng/mL (Durup 2012) ; une étude australienne a trouvé que 60 000 UI/mois pendant 5 ans étaient associées à une augmentation de 29 % de la mortalité toutes causes confondues (Joseph 2022) [4]
• Mortalité liée au cancer : 60 000 UI de D3 par mois ont été associées à une augmentation de 24 % des décès liés au cancer au cours des 3 dernières années d'une étude de 5 ans (Neale, Lancet Diabetes Endocrinol 2022) [4]
• Troubles du sommeil : Certaines recherches suggèrent que des doses élevées de vitamine D peuvent interférer avec la production de mélatonine, et des niveaux supérieurs à 32 ng/mL peuvent aggraver la qualité du sommeil [4]
• Dommages à l'ADN : Des doses mensuelles élevées (50 000 UI) ont augmenté les marqueurs de dommages à l'ADN liés au risque de cancer dans une étude sur l'entraînement en résistance (Draxler, Redox Biol 2023) [4]

Nuisance due aux doses massives uniques

Des doses uniques très élevées sont particulièrement nocives. L'administration de 540 000 UI à des patients gravement malades et carencés a augmenté la mortalité par rapport au placebo — l'étude a été interrompue prématurément (Nat Heart Lung Blood Inst, NEJM 2019) [4]. Des doses annuelles de 500 000 UI ont augmenté les chutes de 31 % (Sanders, JAMA 2010) [4]. Des doses élevées de vitamine D augmentent la production de 24-hydroxylase, une enzyme qui inactive la forme active de la vitamine D, ce qui pourrait expliquer les effets néfastes paradoxaux (Owens, Med Sci Sports Exerc 2017) [4]. Une étude australienne a montré que l'ajout d'une dose unique de 50 000 UI au début d'un traitement quotidien de 1 000 UI n'augmentait pas les niveaux plus rapidement et pourrait avoir entravé les augmentations chez ceux qui avaient déjà des niveaux suffisants (Feehan, Exp Gerontol 2021) [4].

Calculs rénaux

L'association d'un apport élevé en calcium (~2 100 mg/jour) et d'un apport modéré en vitamine D (~765 UI/jour) a augmenté le risque de calculs rénaux de 17 % sur 7 ans dans l'étude WHI. Cependant, des études plus courtes sur la vitamine D seule ou avec du calcium ont montré une augmentation de l'hypercalcémie et de l'hypercalciurie, mais pas de calculs rénaux [1].

Populations spécifiques

Grossesse : 600-1 000 UI/jour semblent sûres. Des doses plus élevées devraient être discutées avec un professionnel de la santé [1][4].

Nourrissons : 400 UI/jour sont suffisantes et sûres. 1 000 UI/jour représentent la LSS (Limite Supérieure de Sécurité) pour les nourrissons jusqu'à 6 mois — une étude a montré que 1 600 UI/jour causaient des niveaux excessivement élevés (Gallo, JAMA 2013) [4].

Obésité : La graisse sous-cutanée séquestre la vitamine D, nécessitant des doses plus élevées pour atteindre les mêmes niveaux sériques. Environ le double de la dose standard peut être nécessaire [1][4].

Maladie rénale : Conversion altérée de la 25(OH)D en 1,25(OH)2D active. Une supplémentation en calcitriol (sur ordonnance) plutôt qu'en vitamine D standard peut être nécessaire sous surveillance médicale [1].

Chirurgie bariatrique : Absorption réduite des vitamines liposolubles, y compris la vitamine D. Le dépistage, le suivi et le remplacement sont recommandés avant et après la chirurgie [1].

Afro-Américains : En raison d'une variante génétique, de nombreux Afro-Américains ont des niveaux plus faibles de protéine de liaison à la vitamine D, ce qui permet une vitamine D plus biodisponible malgré des niveaux totaux de 25(OH)D plus faibles. Une étude de Baltimore a montré que si les niveaux totaux étaient de 15,6 ng/mL chez les Noirs contre 25,8 ng/mL chez les participants blancs, la vitamine D biodisponible était la même, et la densité minérale osseuse était en fait plus élevée dans le groupe noir (Powe, NEJM 2013) [4]. Les mesures standard de 25(OH)D totale peuvent surestimer la carence dans cette population.

Interactions médicamenteuses

La vitamine D affecte le métabolisme des médicaments

Médicament	Interaction	Recommandation
Diurétiques thiazidiques	La vitamine D augmente l'absorption du calcium ; combinée à une excrétion de calcium réduite par les thiazidiques, le risque d'hypercalcémie augmente	Surveiller les niveaux de calcium, en particulier chez les personnes âgées et celles atteintes d'insuffisance rénale [1]

Médicaments qui affectent les niveaux de vitamine D

Classe de médicaments	Effet sur la vitamine D	Notes
Orlistat (perte de poids)	Réduit l'absorption de la vitamine D des aliments et des suppléments	Supplémenter en vitamine D et séparer des doses d'orlistat [1]
Statines	Effets bidirectionnels complexes. La rosuvastatine peut augmenter les niveaux d'environ 23 ng/mL ; l'atorvastatine peut modestement diminuer les niveaux. Toutes les statines peuvent réduire la synthèse endogène de vitamine D	Les utilisateurs de statines peuvent avoir besoin d'environ 21 % de vitamine D supplémentaire pour obtenir la même augmentation sérique. Séparer les doses élevées de vitamine D de l'atorvastatine, de la lovastatine et de la simvastatine car elles se disputent la même enzyme métabolisante (CYP3A4) [1][4]
Corticostéroïdes (prednisone)	Réduisent l'absorption du calcium et altèrent le métabolisme de la vitamine D. La carence était plus de deux fois plus fréquente chez les utilisateurs de stéroïdes oraux (11 %) par rapport aux non-utilisateurs (5 %)	Envisager des doses plus élevées de vitamine D et un suivi [1][4]
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)	L'utilisation à long terme est associée à des niveaux plus faibles de vitamine D. Dans une étude, 100 % des utilisateurs de pantoprazole étaient carencés contre 25 % des non-utilisateurs (Losurdo, J Clin Med 2023)	Surveiller la vitamine D chez les utilisateurs chroniques d'IPP [4]
Anticonvulsivants	Le phénobarbital, la phénytoïne augmentent le catabolisme de la vitamine D	Peut nécessiter des doses de supplément plus élevées [1]
Cholestyramine	Réduit l'absorption de la vitamine D	Séparer les doses de plusieurs heures [1]
Contraceptifs oraux à forte dose d'œstrogènes	Peut augmenter la protéine de liaison à la vitamine D, bien que les niveaux totaux ne semblent pas affectés	Les contraceptifs à faible dose ne semblent pas avoir cet effet (Stanczyk, J Steroid Biochem Mol Biol 2021) [4]

Sources alimentaires

Peu d'aliments contiennent naturellement de la vitamine D. Les aliments enrichis fournissent la majeure partie de la vitamine D alimentaire dans l'alimentation américaine [1].

Principales sources alimentaires

Aliment	Portion	Vitamine D (UI)	% VQ (800 UI)
Huile de foie de morue	1 cuillère à soupe	1 360	170%
Truite (arc-en-ciel), d'élevage, cuite	85 g	645	81%
Saumon (sockeye), cuit	85 g	570	71%
Saumon sockeye en conserve	85 g	716	90%
Saumon rose en conserve	85 g	492	62%
Champignons (exposés aux UV), crus	1/2 tasse	366	46%
Lait, enrichi en vitamine D	1 tasse	120	15%
Lait de soja/amande/avoine, enrichi	1 tasse	100-144	13-18%
Sardines (Atlantique), en conserve	2 sardines	46	6%
Œuf, 1 gros brouillé	1 œuf	44	6%
Foie de bœuf, braisé	85 g	42	5%
Thon pâle, en conserve	85 g	40	5%
Fromage cheddar	42 g	17	2%

Source : USDA FoodData Central, NIH ODS [1][11].

Remarques pratiques sur les sources alimentaires

• Le poisson en conserve a tendance à fournir plus de vitamine D que le poisson cuit de manière traditionnelle [4].
• Le mode de cuisson est important : Faire bouillir des champignons peut réduire la vitamine D de 9 à 63 %, tandis que la cuisson au four la réduit de 35 à 47 % [4].
• Les repas contenant des matières grasses améliorent l'absorption : La vitamine D présente dans des aliments comme le poisson est mieux absorbée lorsqu'elle est consommée avec des matières grasses. Une étude a montré que le saumon consommé sous forme de saucisse cuite (16,7 g de matières grasses) était plus efficace pour maintenir les niveaux de vitamine D que le même saumon cuit normalement (3,25 g de matières grasses) (Utri-Khodadady, Nutrients 2024) [4].
• Les aliments d'origine animale contiennent du calcifédiol : La forme 25(OH)D dans les tissus animaux est environ 5 fois plus puissante que la vitamine D parent, ce qui signifie que l'activité totale en vitamine D du bœuf, du porc, du poulet et des œufs peut être 2 à 18 fois plus élevée que la teneur standard en vitamine D indiquée [1].
• Fortification : Presque tout le lait américain est volontairement enrichi d'environ 120 UI/tasse. La FDA a augmenté la teneur maximale en vitamine D dans les céréales pour petit-déjeuner à 560 UI/100g en janvier 2023 [1][4].

Exposition au soleil

Environ 5 à 30 minutes d'exposition au soleil entre 10 h et 16 h, au moins deux fois par semaine, sur le visage, les bras, les mains et les jambes sans crème solaire, conduisent généralement à une synthèse suffisante de vitamine D chez la plupart des gens [1][4]. Cependant, de nombreux facteurs réduisent la production : latitude élevée, saison hivernale, peau foncée, âge avancé, couverture nuageuse, smog et utilisation de crème solaire. Les UVB ne traversent pas le verre [1].

L'exposition au soleil ne peut pas provoquer de toxicité à la vitamine D car une exposition excessive aux UV dégrade la prévitamine D3 [4]. Il est important de noter que des études observationnelles montrent que l'utilisation typique de crème solaire ne réduit pas significativement les niveaux de vitamine D ni n'augmente le risque d'ostéoporose (Afarideh, JAMA Dermatol 2021 ; Patel, Photodermatol Photoimmunol Photomed 2022) [4], probablement parce que les gens appliquent rarement parfaitement la crème solaire sur toutes les peaux exposées.

Chez les personnes à la peau modérément foncée, 30 minutes de lumière du jour 3 fois par semaine sur les mains, les bras et les jambes n'ont augmenté les niveaux que de 0,9 ng/mL sur 4 semaines, suggérant que les recommandations standard d'exposition au soleil pourraient être insuffisantes pour cette population (Lee, J Korean Med Sci 2020) [4].

Magnésium et Vitamine D

Un apport adéquat en magnésium aide à maintenir des niveaux optimaux de vitamine D. Lorsque le 25(OH)D est d'environ 30 ng/mL, le magnésium stimule la conversion en 25(OH)D, augmentant les niveaux d'environ 3 ng/mL. Une étude a montré que la supplémentation quotidienne de 51 mg de magnésium plus 1 000 UI de D3 augmentait le 25(OH)D de 6 ng/mL, contre seulement 2 ng/mL avec la D3 seule (Cheung, Nutrition 2022) [4]. Parmi 180 adultes américains, le magnésium continuait à stimuler les niveaux de D2 quel que soit le niveau initial, tandis que pour la D3, le magnésium ne stimulait les niveaux que jusqu'à environ 30 ng/mL, puis les diminuait au-delà de ce seuil – aidant ainsi à maintenir une fourchette optimale (Dai, Am J Clin Nutr 2018) [4]. La plupart des gens n'obtiennent pas suffisamment de magnésium par l'alimentation, et une supplémentation d'environ 200 mg peut aider à optimiser le statut en vitamine D [4].

Exercice et niveaux de vitamine D

L'exercice peut temporairement augmenter les niveaux de vitamine D. L'exercice d'intensité modérée (jogging de 60 minutes) a augmenté le 25(OH)D d'environ 2,4 ng/mL et le 1,25(OH)2D3 biologiquement actif d'environ 7,28 pg/mL, potentiellement en libérant de la vitamine D du tissu adipeux ou des muscles contractés (Davies, J Physiol 2024) [4]. Les niveaux sont revenus à la valeur de base en 1 à 24 heures. Évitez de faire de l'exercice au moins 1 heure avant un test sanguin de vitamine D [4]. Une étude hivernale de 10 semaines a montré que l'exercice peut prévenir le déclin de la forme active de vitamine D pendant les mois d'hiver (Perkin, Adv Sci 2025) [4].

Références

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