Le microneedling a connu une explosion de popularité. On prétend qu'il réduit les cicatrices, les rides et bien plus encore.
Mais cela semble un peu fou : nous sommes censés améliorer notre peau et traiter les signes du vieillissement en y enfonçant une tonne de petites aiguilles.
Alors, y a-t-il vraiment quelque chose de vrai là-dedans ? Dans cet article, je vais passer en revue les preuves cliniques. Et je partagerai des informations cruciales que vous devez connaître si vous envisagez un appareil à domicile, afin de ne pas vous faire arnaquer.
Table des matières
- Comment fonctionne le microneedling
- Ce que les preuves cliniques montrent
- Qu'en est-il des appareils à domicile ?
- En résumé
- Références
Comment fonctionne le microneedling
Au milieu des années 90, un chirurgien plasticien canadien a eu une idée novatrice pour améliorer l'apparence des cicatrices. Il a utilisé un dermographe pour injecter de l'encre dans la peau de ses patients afin d'essayer de dissimuler la décoloration [1].
Cela a conduit à une découverte surprenante. Bien qu'il ait essayé de dissimuler la cicatrice, il a commencé à remarquer que la texture et l'apparence des cicatrices de ses patients s'amélioraient. Et cela ne semblait pas être dû à l'encre. Au lieu de cela, les aiguilles du tatouage elles-mêmes causaient les améliorations.
Il a publié un article influent en 1997 décrivant une méthode de traitement des cicatrices en utilisant un dermographe — sans l'encre [2].
Depuis lors, diverses formes de ce qui a été appelé microneedling se sont développées. Un des premiers produits était le Dermaroller, qui consistait en une tête incrustée de minuscules aiguilles, que l'on fait rouler sur la peau [3]. Des développements ultérieurs ont inclus des tampons et des stylos. Mais tous reposent sur la même approche de base : percer la peau avec une multitude de minuscules aiguilles.
Alors, pourquoi cela est-il censé aider ?
Au début, l'idée semble contre-intuitive. Le but est d'apporter une guérison en causant des dommages. Mais la clé est qu'il s'agit de dommages soigneusement contrôlés. Les micro-blessures causées par les aiguilles stimulent une puissante réponse de guérison. Le corps libère des facteurs de croissance qui génèrent de nouvelles fibres de collagène et d'élastine, les éléments constitutifs essentiels qui donnent à notre peau structure et flexibilité [4].
De plus, en ce qui concerne les cicatrices, les aiguilles peuvent briser les brins de tissu cicatriciel et stimuler la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins et de collagène [4].
La technique est également de plus en plus utilisée pour améliorer l'administration de médicaments à travers la barrière cutanée [4]. Certains traitements de microneedling combinent l'action des aiguilles elles-mêmes avec des médicaments administrés en même temps.
Ce que les preuves cliniques montrent
La théorie semble plausible. C'est essentiellement le même mécanisme que certaines formes de thérapie au laser utilisent — causer des micro-dommages pour stimuler la réponse de guérison du corps. Mais quels types d'impacts observons-nous réellement dans les essais cliniques ?
Une étude précoce semblait confirmer le mécanisme de base. Des chercheurs ont évalué 480 patients traités par microneedling pour des ridules, une peau relâchée, des cicatrices et des vergetures. En moyenne, les patients ont signalé une amélioration de 60 à 80 % [5].
Mais ce qui était plus intéressant, c'est ce que les chercheurs ont trouvé en examinant des échantillons de peau de 20 patients. Il y a eu une augmentation significative de la production de collagène et d'élastine. Et la couche externe de la peau était 40 % plus épaisse 1 an après la procédure [5].
Cela a été suivi par de nombreux essais qui ont testé le microneedling sur une variété de conditions cutanées. Alors, examinons de plus près la recherche.
Cicatrices d'acné
Commençons par les cicatrices d'acné. C'est un domaine difficile, car les cicatrices peuvent être profondes et difficiles à améliorer avec les approches existantes. Une revue de 2021 a inclus 9 essais contrôlés randomisés sur le microneedling comme traitement de ce problème [6].
Évaluer l'efficacité dans ce domaine est un peu délicat. Cela dépend généralement de l'évaluation des améliorations basée sur une échelle, plutôt que de mesures objectives. Mais toutes les études incluses ont utilisé des systèmes de notation standard, avec des évaluations des participants et des chercheurs.
Les études incluses utilisaient différentes variations de traitement, mais les résultats étaient cohérents entre les études. Le microneedling était efficace dans le traitement des cicatrices d'acné. Et aucun effet indésirable grave n'a été signalé dans les études incluses [6].
Une méta-analyse plus récente a trouvé une différence moyenne standard d'environ 0,42 avec le microneedling dans les études incluses. Cela indique une amélioration réelle mais modeste [7].
Signes de photovieillissement
Passons à la lutte contre les signes du photovieillissement. Ici, nous parlons de choses comme les ridules et les rides.
Une étude de 2018 a évalué comment 4 séances de microneedling espacées de 30 jours pouvaient rajeunir la peau. Elle a inclus 48 participants [8].
Les chercheurs ont mesuré les rides, le relâchement cutané et la texture de la peau. Ils ont utilisé à la fois une échelle de notation qui repose sur le jugement d'experts et un appareil optique de précision qui mesure les paramètres cutanés [8].
150 jours après le traitement initial, les chercheurs ont examiné l'état de la peau des patients par rapport à son état avant le début de l'étude. En utilisant les échelles de notation, ils ont constaté des améliorations significatives des rides, du relâchement cutané et de la texture [8].
Permettez-moi de replacer ces chiffres dans leur contexte. L'échelle utilisée pour les rides va de 0 à 5, 0 indiquant l'absence de rides et 5 indiquant des rides très profondes [9]. Les résultats signifient donc que les rides se sont améliorées de plus d'une catégorie entière sur l'échelle. Au départ, le score moyen était de 3,17, soit des rides modérément profondes. Au jour 150, il était de 2,24. Il avait bien basculé dans la catégorie des "rides peu profondes" [8].
Le changement dans les autres mesures a été tout aussi significatif. Et ce qui est vraiment impressionnant, c'est que les mesures objectives qu'ils ont prises ont corroboré ces observations basées sur l'échelle. Les mesures des rides du sourire se sont améliorées de 57 % dans une métrique qui donne la moyenne des 5 pics les plus hauts et des vallées les plus profondes de la peau. C'est un impact vraiment significatif [8].
Problèmes de pigmentation cutanée
Un autre domaine où le microneedling a montré des résultats positifs est celui des problèmes de pigmentation cutanée, comme le vitiligo. C'est lorsque les patients développent des plaques de peau où la pigmentation est absente. C'est un domaine où les chercheurs ont constaté que l'association du microneedling à d'autres thérapies peut souvent produire des résultats encore plus probants.
Par exemple, une étude a divisé 46 patients atteints de vitiligo en 2 groupes. L'un a été traité uniquement par microneedling. L'autre a reçu des traitements de microneedling associés au 5-fluorouracile. À la fin de l'essai, les deux groupes présentaient des zones de vitiligo où plus de 75 % de la pigmentation avait été restaurée en réponse au traitement. Mais le groupe sous thérapie combinée avait plus de deux fois plus de patchs avec une réponse aussi forte [10].
La situation générale
Dans l'ensemble, une vaste revue de la recherche publiée à la fin de l'année dernière a conclu que le microneedling démontre des promesses substantielles pour un éventail de problèmes de peau au-delà de la simple amélioration des signes du vieillissement [11].
Mais il y a des mises en garde importantes. À ce stade, il existe une grande variété de dispositifs de microneedling et d'approches de traitement. Les essais individuels utilisent également différents types de métriques pour évaluer les résultats. Cela rend difficile de rassembler les résultats dans des méta-analyses. Et de nombreuses études sont de petite taille. Il est donc un peu difficile d'avoir une vue d'ensemble. Les études existantes semblent montrer un schéma de bénéfice constant. Mais l'ampleur du bénéfice et les approches les plus efficaces du microneedling sont moins claires.
Il est intéressant de voir, par exemple, comment le microneedling se compare à l'un des traitements les mieux établis pour contrer les signes du vieillissement. Une étude a comparé les traitements au laser CO2 au microneedling. (Dans ce cas, les deux traitements étaient également combinés à un traitement topique supplémentaire.) Le laser CO2 était significativement plus efficace. Et les patients étaient plus satisfaits des résultats — 84,6 % ont déclaré une satisfaction complète avec le groupe laser contre 50 % dans le groupe microneedling [12].
Qu'en est-il des appareils à domicile ?
Cela nous amène à une question pratique importante. Vous pouvez facilement trouver des produits de microneedling annoncés en ligne qui promettent une gamme d'avantages pour votre peau. Vaut-il la peine de les essayer ?
Voici ce que vous devez garder à l'esprit. Un facteur important pour l'efficacité des dispositifs de microneedling est la longueur de l'aiguille. Pour traiter le vieillissement cutané, par exemple, des longueurs d'aiguilles de 0,5 à 1,0 mm sont recommandées. Pour les cicatrices, jusqu'à 2,0 mm peuvent être utilisés [4].
Mais les produits commercialisés pour un usage domestique sont souvent un peu plus courts. Ces aiguilles plus courtes peuvent ne pas atteindre les couches plus profondes de la peau qui peuvent stimuler le processus de guérison décrit précédemment. Le problème est que les appareils qui pénètrent plus profondément et qui sont destinés à traiter les cicatrices et les rides sont considérés comme des dispositifs médicaux aux États-Unis. La FDA n'a autorisé aucun de ces appareils à la vente libre — du moins au 15 octobre 2025 [13].
Et ils recommandent de consulter un professionnel qualifié pour recevoir un traitement avec ces dispositifs médicaux [13].
Donc, lorsque nous voyons des produits de microneedling en vente en ligne, du moins aux États-Unis, il est probable que l'une des deux choses suivantes se produise. Vous examinez un appareil qui ne pénètre pas très profondément dans la peau et qui n'est pas susceptible de produire beaucoup d'effet. Ou bien, il s'agit d'un appareil que la FDA considérerait comme un dispositif médical mais qui n'a pas été testé ni évalué. Et ici, l'efficacité et la sécurité sont inconnues. Une pénétration plus profonde vous expose certainement à de plus grands risques d'infection, à tout le moins.
Jetons un coup d'œil à certains des best-sellers sur Amazon pour que vous puissiez voir de quoi je parle.
Le best-seller est le Dermaroller Roselyn Boutique. Ses aiguilles ne mesurent que 0,25 mm. Elles ne vont donc pas pénétrer aux niveaux qui peuvent stimuler la production de collagène. Et c'est intéressant car la page produit ne fait pratiquement aucune affirmation sur ce qu'il fait. C'est juste un "instrument de beauté cosmétique".
Un peu plus bas dans la liste (et beaucoup plus cher), vous trouverez Dr. Pen. Compte tenu du prix et de l'apparence, cela donne l'impression d'un appareil de qualité médicale. Mais notez la longueur de l'aiguille : juste un peu moins de 0,3 mm. Ils déclarent clairement qu'il est non invasif. Et les revendications concernent l'exfoliation de la peau, pas l'amélioration des rides. Cela entre également dans la catégorie des dispositifs non médicaux.
En résumé
Voici donc où j'en suis actuellement avec le microneedling. La théorie derrière semble solide, et il y a des résultats cliniques prometteurs. Les études ont généralement trouvé que les effets indésirables étaient minimes, donc le profil de sécurité est bon.
Les kits à domicile sont potentiellement une option bon marché, mais il y a des risques d'infection et les aiguilles peuvent ne pas être assez longues pour avoir un effet.
Mais j'aimerais voir des essais plus grands et plus rigoureux pour mieux évaluer son efficacité et comment il se compare aux traitements alternatifs. Et je me méfierais des appareils à domicile. Par exemple, j'aimerais voir un essai contrôlé randomisé qui comparerait les traitements au laser fractionné non ablatif (que je fais une fois par an) au microneedling.
Références
2. https://link.springer.com/article/10.1007/s002669900081
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2918341/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK459344/
6. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8450803/
7. https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-022-02845-3
8. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6122507/
9. https://academic.oup.com/asj/article/42/10/1154/6565988
10. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8751692/
