Olive Leaf Extract: Evidence-Based Guide to Benefits, Dosing, and Safety

Extrait de feuille d'olivier : Bienfaits, formes, posologie et effets secondaires

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L'extrait de feuilles d'olivier (OLE) est dérivé des feuilles de l'olivier (Olea europaea), une espèce à feuilles persistantes de la famille des Oleaceae originaire du bassin méditerranéen. Les feuilles contiennent une riche variété de composés phénoliques – y compris l'oleuropéine, l'hydroxytyrosol, le tyrosol, le verbascoside et des flavonoïdes tels que la lutéoline et la quercétine – à des concentrations bien supérieures à celles trouvées dans les fruits ou l'huile d'olive [1][2][3]. La teneur totale en phénols dans les feuilles d'olivier fraîches atteint environ 1 450 mg pour 100 g, l'oleuropéine seule représentant 1 à 14 % du poids sec des feuilles, et jusqu'à 17 à 23 % dans certaines cultivars [3][4]. En revanche, l'oleuropéine n'est présente qu'en quantités infimes dans l'huile d'olive, et certaines huiles d'olive extra vierges n'en contiennent pas du tout [1][5].

L'oleuropéine, un glycoside sécoiridoïde, est largement considérée comme le principal composé bioactif responsable des effets biologiques de l'extrait de feuilles d'olivier. Elle confère aux olives leur arôme piquant et leur goût amer caractéristiques, et présente des propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires, antimicrobiennes et vasodilatatrices dans les études en laboratoire [2][3][6]. L'hydroxytyrosol, un métabolite de l'oleuropéine, est un autre antioxydant puissant qui contribue à l'activité biologique de l'extrait, typiquement présent à 1–2 % dans les extraits standardisés [3][7].

Les feuilles d'olivier sont utilisées dans la médecine populaire méditerranéenne traditionnelle depuis des millénaires pour traiter les fièvres, les infections, l'hypertension, le diabète, la diarrhée et les affections respiratoires [8]. Dans la Grèce antique, vers 400 av. J.-C., Hippocrate prescrivait des préparations à base de feuilles d'olivier pour soulager les fièvres et combattre les infections [8]. Les traditions médiévales et ultérieures de médecine populaire à travers la Méditerranée et le Moyen-Orient employaient des infusions de feuilles d'olivier pour gérer l'hypertension et comme remède contre le paludisme [9][10]. La recherche clinique contemporaine s'est principalement concentrée sur les bénéfices cardiovasculaires et métaboliques potentiels de l'extrait de feuilles d'olivier. Une revue systématique et méta-analyse de 2022 portant sur 12 essais contrôlés randomisés (ECR) impliquant 819 adultes a révélé que la supplémentation en OLE à des doses de 500 à 1 000 mg/jour réduisait significativement la pression artérielle systolique de 3,86 mmHg au total [12]. L'extrait de feuilles d'olivier est classé comme généralement reconnu comme sûr (GRAS) par la FDA pour une utilisation comme ingrédient alimentaire [15].

Table des matières

Aperçu

L'extrait de feuilles d'olivier (OLE) est dérivé des feuilles de l'olivier (Olea europaea), une espèce à feuilles persistantes de la famille des Oleaceae originaire du bassin méditerranéen. Les feuilles contiennent une riche variété de composés phénoliques – y compris l'oleuropéine, l'hydroxytyrosol, le tyrosol, le verbascoside et des flavonoïdes tels que la lutéoline et la quercétine – à des concentrations bien supérieures à celles trouvées dans les fruits ou l'huile d'olive [1][2][3]. La teneur totale en phénols dans les feuilles d'olivier fraîches atteint environ 1 450 mg pour 100 g, l'oleuropéine seule représentant 1 à 14 % du poids sec des feuilles, et jusqu'à 17 à 23 % dans certaines cultivars [3][4]. En revanche, l'oleuropéine n'est présente qu'en quantités infimes dans l'huile d'olive, et certaines huiles d'olive extra vierges n'en contiennent pas du tout [1][5].

L'oleuropéine, un glycoside sécoiridoïde, est largement considérée comme le principal composé bioactif responsable des effets biologiques de l'extrait de feuilles d'olivier. Elle confère aux olives leur arôme piquant et leur goût amer caractéristiques, et présente des propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires, antimicrobiennes et vasodilatatrices dans les études en laboratoire [2][3][6]. L'hydroxytyrosol, un métabolite de l'oleuropéine, est un autre antioxydant puissant qui contribue à l'activité biologique de l'extrait, typiquement présent à 1–2 % dans les extraits standardisés [3][7].

Les feuilles d'olivier sont utilisées dans la médecine populaire méditerranéenne traditionnelle depuis des millénaires pour traiter les fièvres, les infections, l'hypertension, le diabète, la diarrhée et les affections respiratoires [8]. Dans la Grèce antique, vers 400 av. J.-C., Hippocrate prescrivait des préparations à base de feuilles d'olivier pour soulager les fièvres et combattre les infections [8]. Les traditions médiévales et ultérieures de médecine populaire à travers la Méditerranée et le Moyen-Orient employaient des infusions de feuilles d'olivier pour gérer l'hypertension et comme remède contre le paludisme [9][10]. Dans la médecine traditionnelle nord-africaine, notamment au Maroc et en Tunisie, les décoctions de feuilles étaient utilisées pour les maux d'estomac, la diarrhée et les problèmes urinaires, tandis que la médecine traditionnelle japonaise les utilisait pour les maladies intestinales et l'inconfort hépatique [8][11].

La recherche clinique contemporaine s'est principalement concentrée sur les bienfaits cardiovasculaires et métaboliques potentiels de l'extrait de feuilles d'olivier. Une revue systématique et une méta-analyse de 2022 portant sur 12 essais contrôlés randomisés (ECR) impliquant 819 adultes ont révélé que la supplémentation en OLE à des doses de 500 à 1 000 mg/jour réduisait significativement la pression artérielle systolique de 3,86 mmHg au total [12]. Des preuves suggèrent également des bienfaits modestes pour les niveaux de cholestérol, le contrôle glycémique dans le diabète de type 2 et la fonction immunitaire, bien que la plupart des essais présentent de petits échantillons (n < 100 par étude) et de courtes durées (< 12 semaines), et l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a conclu en 2014 que les preuves étaient insuffisantes pour étayer les allégations de santé concernant l'OLE sur la tolérance au glucose [12][13][14].

L'extrait de feuilles d'olivier est classé comme généralement reconnu comme sûr (GRAS) par la FDA pour une utilisation comme ingrédient alimentaire, basé sur des évaluations toxicologiques soutenant une consommation sûre allant jusqu'à 100-150 mg d'hydroxytyrosol par jour [15]. L'extrait est disponible commercialement sous forme de capsules, de teintures liquides, de thés et de préparations topiques, les suppléments standardisés fournissant généralement 15-40 % d'oleuropéine par dose [3][16].

Formes et biodisponibilité

Types de produits à base d'extrait de feuilles d'olivier

L'extrait de feuilles d'olivier est disponible commercialement sous plusieurs formes, chacune ayant des caractéristiques distinctes affectant la puissance, la commodité et la biodisponibilité.

Capsules et comprimés : La forme de supplément la plus courante. Les capsules contiennent généralement 250 à 500 mg d'extrait standardisé par dose, avec une teneur en oleuropéine allant de 15 % à 40 % de l'extrait total. Cela signifie qu'une capsule de 500 mg standardisée à 20 % d'oleuropéine fournit environ 100 mg d'oleuropéine. La plupart des essais cliniques ont utilisé des formulations en capsules [1][12][16].

Extraits liquides et teintures : Disponibles sous forme de concentré de feuilles d'olivier ou de teintures à base d'éthanol. Les formes liquides sont dosées à 500–1 000 mg équivalent par jour, généralement prises sous forme de gouttes ou mélangées à des boissons. Un produit liquide bien étudié a fourni 136,2 mg d'oleuropéine et 6,4 mg d'hydroxytyrosol par jour à raison de deux cuillères à café deux fois par jour [17]. Les formes liquides peuvent offrir une absorption plus rapide grâce à la pré-solubilisation, mais manquent de la cohérence de standardisation des capsules.

Thés et infusions : La préparation traditionnelle consiste à faire infuser 1 à 2 cuillères à café (1 à 2 g) de feuilles d'olivier séchées dans de l'eau chaude pendant 10 à 15 minutes, consommées 2 à 3 fois par jour. Les préparations de thé produisent une infusion légèrement amère avec une teneur en oleuropéine plus faible et plus variable par rapport aux extraits standardisés. L'infusion à l'eau à 60–80°C pendant 30–240 minutes produit jusqu'à environ 34 mg d'oleuropéine par gramme de feuille sèche, nettement moins que les extraits concentrés [3][16].

Préparations topiques : Les crèmes et pommades à base d'extrait de feuilles d'olivier ont été utilisées dans la recherche pour les boutons de fièvre (herpès simplex). Une crème à 2 % d'extrait de feuilles d'olivier a été étudiée pour l'herpès labial [18]. Les préparations topiques ne sont pas destinées à des bienfaits systémiques mais à une application localisée.

Standardisation de l'oleuropéine

Les extraits de feuilles d'olivier varient énormément dans leur concentration en oleuropéine — de 1 % à 40 % de l'extrait total [1]. Cela signifie que la quantité d'extrait nécessaire pour atteindre une dose d'oleuropéine cliniquement pertinente dépend entièrement du niveau de standardisation :

Standardisation de l'extrait Quantité nécessaire pour 100 mg d'oleuropéine
40 % d'oleuropéine 250 mg d'extrait
20 % d'oleuropéine 500 mg d'extrait
10 % d'oleuropéine 1 000 mg d'extrait
1 % d'oleuropéine (par exemple, thé/liquide) 10 000 mg (10 g ou environ 10 ml de liquide)

Les essais cliniques ont utilisé diverses formulations fournissant 100 à 136,2 mg d'oleuropéine par jour. Plus le pourcentage d'oleuropéine est élevé, moins il faut d'extrait par dose. Les consommateurs doivent lire attentivement les étiquettes et comparer en fonction de la teneur en oleuropéine par portion plutôt que du total en milligrammes d'extrait [1].

Composés bioactifs clés

L'extrait de feuilles d'olivier contient plusieurs classes de composés bioactifs qui peuvent contribuer de manière synergique à ses effets :

  • Oleuropéine (glycoside sécoiridoïde) : Le principal composé bioactif, représentant 1 à 14 % du poids sec des feuilles (jusqu'à 23 % dans certaines variétés sélectionnées). Responsable des effets antioxydants, anti-inflammatoires, antimicrobiens et vasodilatateurs [2][3][4].
  • Hydroxytyrosol (3,4-dihydroxyphenylethanol) : Un métabolite de l'oleuropéine doté d'une puissante activité antioxydante, généralement présent à 1–2 % dans les extraits. Contribue aux effets antimicrobiens et cardioprotecteurs [3][7].
  • Tyrosol (4-hydroxyphenylethanol) : Un phénol apparenté avec des effets antioxydants plus doux que l'hydroxytyrosol [1].
  • Verbascoside (glycoside phényléthanoïde) : Un autre composé phénolique contribuant au profil phénolique global [1].
  • Flavonoïdes : Incluant la lutéoline (sous forme de lutéoline-7-O-glucoside, jusqu'à 0,8 % dans certaines analyses), l'apigénine, la rutine et la quercétine. Les flavonoïdes représentent 0,2 à 2 % du poids sec et contribuent à une activité antioxydante et anti-inflammatoire supplémentaire [3][7].
  • Triterpènes : Tels que l'acide maslinique, un triterpénoïde de type oléanane pentacyclique trouvé dans la couche de cire cuticulaire [4].

Facteurs influençant la composition

La teneur en substances bioactives des produits à base de feuilles d'olivier varie considérablement selon :

  • Cultivar : Les feuilles de la variété Koroneiki présentent généralement des niveaux d'oleuropéine plus élevés que celles de l'Arbequina, avec des concentrations variant de 50 % ou plus selon les variétés. La variété Picual montre également une teneur élevée en oleuropéine [4][19].
  • Moment de la récolte : Les niveaux de phénols atteignent leur maximum en automne (par exemple, novembre), dépassant souvent les valeurs du printemps ou de l'été de 20 à 30 % [4][20].
  • Stress environnemental : Le stress hydrique peut doubler la teneur en phénols, y compris l'oleuropéine et l'hydroxytyrosol [4][21].
  • Âge des feuilles : Les jeunes feuilles contiennent généralement des concentrations plus élevées de phénols que les feuilles matures ou plus âgées [4].
  • Méthode d'extraction : Les teintures à l'éthanol obtiennent des rendements plus élevés en oleuropéine (~43 mg/g de feuille sèche) que la simple infusion aqueuse (~34 mg/g). L'extraction au CO₂ supercritique fournit des extraits sans solvant, de haute pureté, standardisés à 10–40 % d'oleuropéine [3][22].
  • Manipulation post-récolte : L'oleuropéine se dégrade rapidement après la récolte (10–20 % de pertes en quelques jours) si elle n'est pas stabilisée par séchage à des températures contrôlées (40–60°C) [4].

Effets synergiques

Les recherches des années 2010 ont mis en évidence que les combinaisons de polyphénols de feuilles d'olivier – en particulier l'oleuropéine et l'hydroxytyrosol ensemble – améliorent la piégeage des radicaux libres au-delà de ce que chaque composé réalise individuellement. Des modèles cellulaires montrent une efficacité améliorée contre les dommages oxydatifs, mesurée par une réduction de la peroxydation lipidique et une augmentation de l'activité des enzymes antioxydantes [7][23]. Cette synergie soutient l'utilisation d'extraits complets de feuilles d'olivier plutôt que d'oleuropéine isolée.

Preuves des bienfaits

Pression artérielle

L'effet antihypertenseur potentiel de l'extrait de feuilles d'olivier a été étudié dans plusieurs essais cliniques. Des études en laboratoire suggèrent que l'oleuropéine pourrait aider à réduire la pression artérielle par un mécanisme similaire à celui des médicaments bloquant les canaux calciques tels que le diltiazem ou le vérapamil [24].

Méta-analyse de 12 ECR (n=819, 2022) : Une revue systématique et une méta-analyse de 12 essais contrôlés randomisés impliquant 819 adultes ont révélé que la supplémentation en OLE à des doses de 500 à 1 000 mg/jour réduisait significativement la pression artérielle systolique (PAS) de 3,86 mmHg au total (IC à 95 % : -6,42 à -1,31 ; P = 0,003). Dans les sous-groupes hypertendus, la réduction était plus importante : -4,81 mmHg (IC à 95 % : -7,27 à -2,35 ; P < 0,001). Ces essais duraient généralement de 6 à 12 semaines et impliquaient des participants souffrant de pré-hypertension ou d'hypertension de stade 1 [12].

Extrait de feuilles d'olivier vs captopril (n=162, 2011) : Une petite étude de huit semaines menée en Indonésie auprès de 162 hommes et femmes atteints d'hypertension de stade 1 (pression artérielle moyenne 148/93 mmHg) a montré que 500 mg d'extrait de feuilles d'olivier pris deux fois par jour (1 000 mg/jour au total) produisaient des réductions modestes mais statistiquement significatives des pressions artérielles systolique et diastolique. Les réductions de la pression artérielle étaient d'une ampleur similaire à celles observées avec le captopril (25–50 mg par jour, une dose relativement faible). Cependant, il n'y avait pas de groupe de contrôle placebo, ce qui rend impossible d'établir les effets réels de l'extrait ou du médicament. L'étude a été financée par le fabricant de l'extrait [25].

OLE liquide et PA ambulatoire sur 24 heures (n=60, 2017) : Une étude menée en Nouvelle-Zélande auprès de 60 hommes (âge moyen 45 ans) atteints de pré-hypertension a révélé que deux cuillères à café d'extrait liquide de feuilles d'olivier deux fois par jour (apportant 136,2 mg d'oleuropéine et 6,4 mg d'hydroxytyrosol par jour) pendant six semaines diminuaient modestement la pression artérielle systolique et diastolique ambulatoire sur 24 heures de 3,33 mmHg et 2,42 mmHg, respectivement, par rapport au placebo. Cette étude a utilisé un suivi ambulatoire sur 24 heures, considéré comme plus fiable que les mesures de la pression artérielle au cabinet [17].

Revue systématique de 2024 : Une revue systématique ultérieure de 2024 a davantage étayé ces bienfaits cardiovasculaires, notamment des améliorations modestes des profils lipidiques et des réductions de l'inflammation vasculaire chez certaines populations [13][26].

Corroboration par modèle animal : Des études animales montrent des effets hypotenseurs sur des modèles de rats hypertendus par vasodilatation et inhibition de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), fournissant une base mécanistique aux observations cliniques [12][13].

Évaluation globale : L'effet hypotenseur de l'extrait de feuilles d'olivier semble modeste — une réduction d'environ 3 à 5 mmHg de la pression artérielle systolique — et plus évident chez les individus ayant déjà une pression artérielle élevée. Ces réductions sont plus faibles que celles généralement obtenues avec les médicaments antihypertenseurs, mais peuvent être cliniquement significatives en tant que soutien adjuvant. Tous les essais ont été relativement courts (6 à 12 semaines), de sorte que la durabilité de l'effet est inconnue.

Cholestérol et lipides

Plusieurs études ont évalué les effets de l'extrait de feuilles d'olivier sur les taux de lipides sanguins, avec des résultats mitigés.

Résultats LDL de la méta-analyse (n=616, 2022) : La méta-analyse de 2022 n'a pas trouvé de changement significatif global dans le cholestérol LDL chez 616 participants (-1,30 mg/dL ; IC à 95 % : -5,25 à 2,65 ; P = 0,52). Cependant, une analyse de sous-groupe chez les participants hypertendus a montré une réduction statistiquement significative du cholestérol LDL de 4,60 mg/dL (IC à 95 % : -8,26 à -0,94 ; P = 0,014), équivalente à environ une diminution de 3 à 5 % par rapport aux valeurs de base typiques de 120 à 130 mg/dL [12].

OLE liquide (n=60, 2017) : Dans l'étude néo-zélandaise sur la pré-hypertension, les participants prenant de l'extrait liquide de feuilles d'olivier ont montré une diminution statistiquement significative du cholestérol total (de 12,4 mg/dL), du cholestérol LDL (de 7 mg/dL) et des triglycérides (de 16 mg/dL) par rapport au placebo sur six semaines [17].

Femmes post-ménopausées atteintes d'ostéopénie (n=48, 2015) : Une étude d'un an menée en Pologne auprès de 48 femmes post-ménopausées présentant une densité minérale osseuse diminuée a révélé que celles qui prenaient un extrait standardisé de feuilles d'olivier fournissant 100 mg d'oleuropéine et 400 mg de calcium par jour avaient des diminutions modestes du cholestérol total (-26 vs -16 mg/dL), du cholestérol LDL (-35 vs -20 mg/dL) et des triglycérides (-4 vs une augmentation de 18 mg/dL) par rapport à la supplémentation en calcium seule [27].

Femmes post-ménopausées en bonne santé (n=60, 2024) : Une étude menée auprès de 60 femmes post-ménopausées en bonne santé prenant 250 mg d'extrait de feuilles d'olivier fournissant 100 mg d'oleuropéine par jour pendant 12 semaines n'a montré qu'une légère réduction des triglycérides de 8,85 mg/dL par rapport au placebo. Aucune amélioration significative du cholestérol total ou LDL n'a été observée [28].

Évaluation globale : L'extrait de feuille d'olivier peut entraîner des réductions modestes du cholestérol total, du cholestérol LDL et des triglycérides, en particulier chez les personnes hypertendues et celles présentant des facteurs de risque cardiovasculaire établis. L'ampleur de ces effets est considérablement plus faible que celle des traitements pharmacologiques hypolipémiants (les statines réduisent généralement le LDL de 30 à 50 %). L'ELO ne doit pas être considéré comme un substitut aux médicaments hypolipémiants établis chez les personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé.

Contrôle de la glycémie et de l'insuline

Des études en laboratoire ont suggéré que l'oleuropéine pourrait aider à abaisser la glycémie en accélérant l'absorption du glucose par les cellules, en améliorant la libération d'insuline induite par le glucose et en ralentissant l'activité enzymatique qui dégrade les amidons [1][6]. Les preuves cliniques chez l'homme sont limitées et mitigées.

Diabète de type 2 (n=70, 2012) : Une étude menée en Israël auprès de 70 hommes et femmes (âge moyen 61 ans) atteints de diabète de type 2 et ne prenant pas d'insuline (mais la plupart prenaient du sulfonylurée et/ou de la metformine) a montré que ceux qui prenaient 500 mg d'extrait de feuille d'olivier une fois par jour avant le petit-déjeuner pendant trois mois avaient une plus grande diminution des niveaux d'insuline à jeun (-13,7 vs -11,3 UI/mL) et une HbA1c plus faible (8,0 % vs 8,9 %) à la fin de l'étude par rapport au placebo. Cependant, l'extrait de feuille d'olivier n'a pas diminué les niveaux de glycémie à jeun, ni réduit la glycémie postprandiale ou amélioré les niveaux d'insuline postprandiale [29].

Diabète de type 2 (n=79, 2012) : Un autre ECR avec 79 adultes atteints de diabète de type 2 a administré 500 mg/jour d'ELO pendant 14 semaines, ce qui a entraîné une réduction significative de l'HbA1c (P < 0,05) par rapport au placebo, ainsi que des niveaux d'insuline à jeun plus faibles [14].

Femmes obèses atteintes de résistance à l'insuline (2021) : Un essai plus récent chez des femmes obèses a montré des améliorations des marqueurs de sensibilité à l'insuline (par exemple, une réduction du HOMA-IR) avec 500 mg/jour d'ELO en association avec une restriction calorique ; l'HbA1c n'a pas été mesurée dans cet essai [30].

Diabète de type 2 — résultat négatif (2025) : Un ECR de 2025 chez des patients atteints de diabète de type 2 n'a trouvé aucun changement significatif de l'HbA1c après supplémentation en ELO, ce qui indique des résultats mitigés dans cette population [31][32].

Aucun bénéfice chez les non-diabétiques (n=60, 2017) : Dans l'étude néo-zélandaise sur la préhypertension, l'extrait liquide de feuille d'olivier fournissant 136,2 mg d'oleuropéine et 6,4 mg d'hydroxytyrosol par jour n'a pas diminué la glycémie à jeun ni amélioré la résistance à l'insuline (HOMA-IR) par rapport au placebo chez les adultes sans diabète [17].

Évaluation de l'EFSA (2014) : L'Autorité européenne de sécurité des aliments a conclu qu'il y avait des preuves insuffisantes pour étayer les allégations de santé concernant l'extrait de feuille d'olivier sur la tolérance au glucose, citant une caractérisation inadéquate des extraits et des données humaines incohérentes [14].

Évaluation globale : L'extrait de feuille d'olivier pourrait avoir un bénéfice modeste pour le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2 établi, en particulier pour réduire l'HbA1c et l'insuline à jeun. Cependant, il ne semble pas affecter la glycémie ni améliorer la fonction insulinique chez les personnes non diabétiques. Les résultats sont incohérents et davantage de recherches sont nécessaires.

Santé osseuse

Des preuves cliniques limitées suggèrent que l'extrait de feuille d'olivier pourrait avoir des effets modestes sur le métabolisme osseux dans des populations spécifiques.

Femmes postménopausées atteintes d'ostéopénie (n=48, 2015) : Une étude d'un an menée en Pologne auprès de 48 femmes postménopausées atteintes d'ostéopénie et ayant des niveaux de vitamine D suffisants a montré que la prise quotidienne d'un extrait de feuille d'olivier standardisé fournissant 100 mg d'oleuropéine plus 400 mg de calcium augmentait significativement les niveaux sanguins d'ostéocalcine (un marqueur de la formation du tissu osseux) par rapport à la supplémentation en calcium seule. Parmi celles qui ont pris l'extrait, la densité minérale osseuse spinale est restée stable, tandis qu'elle a diminué chez celles qui ont pris du calcium seul. Cependant, la densité osseuse du fémur n'a pas changé significativement dans aucun des groupes, et l'étude n'a pas évalué les résultats cliniques tels que les fractures [27].

Femmes postménopausées en bonne santé (n=60, 2024) : Une étude menée auprès de 60 femmes postménopausées en bonne santé prenant 250 mg d'extrait de feuille d'olivier fournissant 100 mg d'oleuropéine par jour pendant 12 semaines n'a montré aucune amélioration significative de la densité minérale osseuse globale ou de la composition corporelle par rapport au placebo [28].

Évaluation globale : Il existe des preuves limitées suggérant que l'extrait de feuille d'olivier pourrait aider à préserver la densité minérale osseuse spinale chez les femmes postménopausées atteintes d'ostéopénie existante, mais les preuves se limitent à une seule petite étude. Aucun bénéfice n'a été démontré chez les femmes postménopausées en bonne santé sans densité osseuse réduite, et aucune étude n'a évalué les résultats des fractures.

Douleur au genou et fonction articulaire

Douleur modérée au genou (n=118, 2022) : Une étude menée en Suisse auprès de 118 hommes et femmes (âge moyen 63 ans) souffrant d'une douleur modérée au genou et/ou d'une perte de mobilité du genou a révélé que 125 mg d'extrait de feuille d'olivier contenant 50 mg d'oleuropéine pris deux fois par jour (soit 100 mg d'oleuropéine par jour) pendant six mois n'ont pas diminué la douleur ni amélioré la fonction du genou par rapport au placebo dans l'ensemble. Il y a eu une légère diminution de la douleur à la marche chez environ un tiers des participants qui avaient signalé les niveaux de douleur les plus élevés au début de l'étude. Les symptômes gastro-intestinaux tels que les douleurs abdominales, les nausées et l'indigestion étaient les effets indésirables les plus fréquemment rapportés, survenant chez 15 % du groupe extrait de feuille d'olivier contre 9 % du groupe placebo [33].

Évaluation globale : L'extrait de feuille d'olivier ne semble pas apporter de bénéfice significatif pour la douleur au genou ou la fonction articulaire dans la population générale présentant des symptômes articulaires modérés. Tout bénéfice peut être limité à un sous-ensemble d'individus présentant les symptômes de base les plus graves.

Symptômes post-ménopausiques

Il existe des preuves mitigées et généralement décevantes concernant les effets de l'extrait de feuille d'olivier sur les symptômes de la ménopause.

Femmes ménopausées en bonne santé (n=60, 2024) : Une étude menée auprès de 60 femmes ménopausées en bonne santé (âge moyen 59 ans) a révélé que 250 mg d'extrait de feuille d'olivier fournissant 100 mg d'oleuropéine par jour pendant 12 semaines n'ont montré aucune amélioration significative des symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur), des symptômes psychosociaux, des symptômes physiques ou de la fonction sexuelle par rapport au placebo. Dans l'ensemble, il n'y a eu qu'une très légère réduction de la gravité des symptômes de la ménopause (de -0,2 point sur une échelle de 1 à 8) et une légère réduction des triglycérides de 8,85 mg/dL [28].

Évaluation globale : Les preuves ne soutiennent pas l'utilisation de l'extrait de feuille d'olivier pour la gestion des symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les changements d'humeur ou la dysfonction sexuelle. Tout bénéfice semble négligeable.

Fonction immunitaire et infections respiratoires

L'oleuropéine a démontré des propriétés antibactériennes, antivirales et antifongiques dans la recherche en laboratoire [6][34][35]. Cependant, les preuves humaines sont extrêmement limitées.

Athlètes lycéens et rhumes (n=29, 2019) : Une seule étude menée auprès de 29 athlètes lycéens a révélé que la prise d'extrait de feuille d'olivier (équivalent à 20 grammes de feuille d'olivier, fournissant 100 mg d'oleuropéine) une fois par jour pendant neuf semaines pendant leur saison de compétition n'a pas réduit l'incidence des rhumes. Cependant, elle a raccourci la durée des infections des voies respiratoires supérieures d'environ deux jours par rapport au placebo [36].

Preuves antivirales en laboratoire : In vitro, il a été démontré que l'extrait de feuille d'olivier inhibe le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1) en interférant avec la capacité du virus à se fixer et à pénétrer dans les cellules [37]. Il inhibe également l'induction du cycle lytique du virus d'Epstein-Barr (EBV) dans des modèles basés sur des cellules [38]. De plus, l'extrait de feuille d'olivier présente une activité antimicrobienne à large spectre, avec des concentrations minimales inhibitrices (CMI) de 0,5 à 2 mg/mL contre les bactéries Gram-positives comme Staphylococcus aureus, y compris les souches résistantes à la méthicilline (SARM) [34][39].

Preuves antifongiques en laboratoire : L'hydroxytyrosol inhibe les espèces de Candida avec des CMI allant de 97,6 μg/mL à 6,25 mg/mL, selon l'espèce et les conditions [40].

COVID-19 : L'extrait de feuille d'olivier a été promu comme remède naturel contre le COVID-19, mais il y a peu de preuves cliniques pour soutenir cette utilisation [1].

Évaluation globale : Bien que l'extrait de feuille d'olivier démontre une activité antimicrobienne et antivirale à large spectre dans les études de laboratoire, les preuves humaines se limitent à un seul petit essai montrant une durée de rhume raccourcie chez les athlètes. Les propriétés antimicrobiennes sont d'intérêt académique mais ne peuvent pas être extrapolées de manière fiable à une utilisation clinique sans des essais humains plus importants.

Boutons de fièvre et herpès simplex

Il existe des preuves préliminaires, principalement issues d'applications topiques, que l'extrait de feuille d'olivier peut aider à lutter contre les infections à herpès simplex.

Crème topique pour les boutons de fièvre (n=66, 2021) : Une étude menée en Iran auprès de 66 hommes et femmes atteints de boutons de fièvre actifs a révélé qu'une crème topique contenant 2 % d'extrait de feuille d'olivier (environ 400 mg appliquée cinq fois par jour pendant six jours) raccourcissait le temps de guérison moyen à 3 jours par rapport à 5 jours avec la crème d'acyclovir standard à 5 %. Au troisième jour de traitement, moins de participants utilisant la crème à l'extrait de feuille d'olivier ont présenté des saignements (7 % vs 26 %), des démangeaisons (13 % vs 49 %) et des douleurs intenses (3 % vs 36 %) par rapport à ceux utilisant l'acyclovir [18].

Émulgel topique d'ELO pour l'herpès labial (2024) : Une étude clinique ultérieure a révélé que l'émulgel topique d'ELO gérait efficacement l'herpès labial récurrent (boutons de fièvre), réduisant les symptômes par rapport au placebo [41].

Rapport de cas d'herpès génital (2021) : Un seul rapport de cas d'Iran a documenté qu'une pommade à l'extrait de feuille d'olivier (2 % d'extrait de feuille d'olivier contenant 500 mg/gramme d'oleuropéine) appliquée directement deux fois par jour guérissait de multiples lésions d'herpès génital (HSV-2) en trois à six jours chez une femme de 19 ans [42].

Évaluation globale : Des preuves préliminaires suggèrent que l'extrait de feuille d'olivier topique pourrait avoir des bienfaits pour les boutons de fièvre, avec un petit essai montrant qu'il était plus efficace que la crème d'acyclovir. Cependant, il s'agit de petites études provenant d'un seul groupe de recherche, et il n'y a aucune preuve que les suppléments oraux d'extrait de feuille d'olivier soient efficaces contre les infections herpétiques. Des essais plus vastes et indépendants sont nécessaires.

Activité antioxydante et anti-inflammatoire

Effets antioxydants in vitro : L'extrait de feuille d'olivier démontre une activité antioxydante puissante, principalement attribuée à l'oleuropéine qui piège les radicaux libres par transfert d'atomes d'hydrogène et mécanismes de transfert d'un seul électron. Dans les essais DPPH, les extraits de feuilles d'olivier montrent des valeurs de CI50 d'environ 10 à 20 μg/mL [7][23].

Mécanismes anti-inflammatoires : Les constituants de la feuille d'olivier inhibent les enzymes cyclooxygénase-2 (COX-2) dans les essais basés sur des cellules, réduisant la synthèse de prostaglandines et les réponses inflammatoires. L'oleuropéine module la voie NF-κB pour supprimer l'expression de la COX-2 dans les macrophages stimulés [43][44].

Effets synergiques des polyphénols : Les combinaisons d'oleuropéine et d'hydroxytyrosol améliorent le piégeage des radicaux libres au-delà des effets individuels dans les modèles cellulaires de dommages oxydatifs, avec une peroxydation lipidique réduite et une activité enzymatique antioxydante accrue [7][23].

Évaluation globale : Les propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires de l'extrait de feuille d'olivier sont bien établies dans les modèles de laboratoire, et contribuent probablement aux bénéfices cardiovasculaires et métaboliques modestes observés dans les essais cliniques. Cependant, l'activité antioxydante in vitro ne se traduit pas automatiquement par des bénéfices cliniques significatifs chez l'homme.

Gestion du poids

Preuves animales uniquement : Une étude de 2021 sur des souris soumises à un régime riche en graisses a montré que l'extrait de feuille d'olivier supprimait l'augmentation de la masse grasse et du poids corporel. Une autre étude sur des souris soumises à un régime riche en graisses a démontré que l'ELO atténue l'obésité en modulant les gènes impliqués dans l'adipogenèse et la thermogenèse [45][46]. Aucun essai clinique humain n'a démontré de bénéfices en matière de perte de poids.

Effets anticancéreux et neuroprotecteurs

Des études précliniques (en laboratoire et sur animaux) ont montré que l'extrait de feuille d'olivier présente des effets anticancéreux et neuroprotecteurs par de multiples mécanismes, y compris l'activité antioxydante, l'inhibition de la prolifération cellulaire et les voies anti-inflammatoires [2][6]. Cependant, aucun essai clinique humain n'a évalué ces bénéfices potentiels. Ceux-ci restent théoriques, basés uniquement sur des données précliniques.

Dosage basé sur les essais cliniques

Les essais cliniques sur l'extrait de feuille d'olivier ont utilisé une gamme de doses, mais le facteur critique est la quantité d'oleuropéine délivrée, et non le nombre total de milligrammes d'extrait.

Indication Dose quotidienne (oleuropéine) Dose d'extrait utilisée dans les essais Durée Étude
Pression artérielle (préhypertension) 136,2 mg d'oleuropéine 2 cuillères à café d'ELO liquide deux fois par jour 6 semaines Lockyer et al. 2017 [17]
Pression artérielle (hypertension de stade 1) ~200 mg d'oleuropéine 500 mg d'extrait deux fois par jour 8 semaines Susalit et al. 2011 [25]
Glycémie/HbA1c (diabète de type 2) Non spécifié 500 mg d'extrait une fois par jour 3 mois Wainstein et al. 2012 [29]
Métabolisme osseux (postménopause) 100 mg d'oleuropéine 250 mg d'extrait une fois par jour 12 mois Filip et al. 2015 [27]
Douleur au genou 100 mg d'oleuropéine 125 mg d'extrait deux fois par jour 6 mois Horcajada et al. 2022 [33]
Durée du rhume (athlètes) 100 mg d'oleuropéine Équiv. 20 g de feuille d'olivier, une fois par jour 9 semaines Somerville et al. 2019 [36]
Boutons de fièvre (topique) N/A (topique 2%) ~400 mg de crème, 5 fois/jour en topique 6 jours Toulabi et al. 2021 [18]

Recommandations générales

Basé sur les preuves cliniques disponibles :

  • Dose supplémentaire standard : 100 à 136 mg d'oleuropéine par jour, ce qui correspond à environ 250 à 500 mg d'extrait standardisé à 20-40 % d'oleuropéine.
  • Fréquence de dosage : La plupart des essais cliniques ont divisé la dose quotidienne en deux administrations (par exemple, deux fois par jour avec les repas), bien que certains aient utilisé une seule dose quotidienne. Il n'est pas clair si un dosage fractionné est supérieur [1].
  • Avec de la nourriture : Certaines étiquettes de produits suggèrent de prendre l'extrait de feuille d'olivier avec de la nourriture pour réduire le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux [1].
  • Durée : Les essais cliniques ont duré de 6 semaines à 12 mois. Les données de sécurité à long terme sont limitées.

Comment lire une étiquette de supplément

La teneur en oleuropéine est essentielle pour comparer les produits. Une mention "500 mg d'extrait de feuille d'olivier" vous en dit très peu sans le pourcentage de standardisation en oleuropéine :

  • 500 mg d'extrait à 40 % d'oleuropéine = 200 mg d'oleuropéine
  • 500 mg d'extrait à 20 % d'oleuropéine = 100 mg d'oleuropéine
  • 500 mg d'extrait à 6 % d'oleuropéine = 30 mg d'oleuropéine

Le coût pour obtenir une quantité équivalente d'oleuropéine peut varier jusqu'à sept fois entre les produits, il est donc essentiel de comparer sur une base de milligrammes d'oleuropéine [1].

Sécurité et effets secondaires

Profil de sécurité général

L'extrait de feuille d'olivier est généralement bien toléré, avec des effets secondaires généralement légers et peu fréquents [15][47]. Aux États-Unis, l'ELO est classé comme généralement reconnu comme sûr (GRAS) par la FDA pour une utilisation comme ingrédient alimentaire, sur la base d'évaluations toxicologiques soutenant une consommation sûre allant jusqu'à 100-150 mg d'hydroxytyrosol par jour [15]. Dans l'Union européenne, les préparations de feuilles d'olivier ont le statut de nouvel aliment et sont approuvées par le HMPC (Comité des médicaments à base de plantes) pour une utilisation traditionnelle visant à favoriser une diurèse légère [47].

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés dans les essais cliniques sont de nature gastro-intestinale :

  • Symptômes gastro-intestinaux : Douleurs abdominales, nausées, indigestion et maux d'estomac. Dans l'étude de six mois sur la douleur au genou, les symptômes gastro-intestinaux sont survenus chez 15 % du groupe extrait de feuille d'olivier contre 9 % du groupe placebo [33].
  • Maux de tête : Rapportés occasionnellement, en particulier les premiers jours de la supplémentation [47].
  • Réactions allergiques : Rares, mais possibles chez les personnes sensibles aux produits de l'olivier ou aux plantes apparentées [47].

Toxicologie

Les études toxicologiques indiquent un profil de risque faible :

  • DL50 orale : Dépasse 3 000 mg/kg chez les souris et 2 000 mg/kg chez les rats [47].
  • Études de 90 jours sur les rongeurs : Aucun effet indésirable observé à des doses allant jusqu'à 1 000 mg/kg de poids corporel par jour [47].
  • Génotoxicité : Les tests de mutation bactérienne d'Ames n'ont montré aucun potentiel mutagène à des concentrations allant jusqu'à 5 000 μg/plaque, comme confirmé par des évaluations jusqu'en 2016 [48].

Risque d'hypotension

De rares cas d'hypotension (pression artérielle excessivement basse) ont été associés à des doses élevées dépassant 2 000 mg par jour, en particulier chez les personnes prédisposées à l'hypotension [16]. Compte tenu des effets hypotenseurs de l'extrait de feuille d'olivier, les personnes qui ont déjà une pression artérielle basse ou qui prennent des médicaments antihypertenseurs doivent faire preuve de prudence et surveiller les symptômes d'hypotension (vertiges, étourdissements, évanouissements).

Populations spéciales

Grossesse et allaitement : Il n'existe pas de données de sécurité suffisantes concernant l'utilisation de l'extrait de feuille d'olivier pendant la grossesse et l'allaitement. Aucun effet utérotonique spécifique n'a été documenté dans les études humaines, mais la prudence est de mise en raison du manque de données [47].

Enfants : Les données de sécurité chez les enfants sont insuffisantes. Les compléments d'extrait de feuille d'olivier ne sont pas recommandés chez les enfants sans surveillance médicale.

Maladie rénale ou hépatique : Aucune contre-indication spécifique n'a été identifiée dans la littérature disponible, mais les personnes souffrant d'un dysfonctionnement organique important devraient consulter un professionnel de la santé avant toute supplémentation.

Interactions médicamenteuses

Médicaments antihypertenseurs

L'extrait de feuille d'olivier peut potentialiser les effets hypotenseurs des médicaments antihypertenseurs, notamment :

  • Les inhibiteurs de l'ECA (par exemple, captopril, énalapril, lisinopril)
  • Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (BRA)
  • Les bloqueurs des canaux calciques (par exemple, diltiazem, vérapamil, amlodipine) — l'oleuropéine pourrait agir par un mécanisme similaire
  • Les bêta-bloquants
  • Les diurétiques

Étant donné que l'essai clinique de 2011 a révélé des réductions de la pression artérielle avec l'extrait de feuille d'olivier (OLE) comparables à celles du captopril à faible dose [25], des effets hypotenseurs additifs sont plausibles lorsque l'OLE est combiné à des médicaments antihypertenseurs. La pression artérielle doit être surveillée, en particulier au début de la prise d'extrait de feuille d'olivier chez les patients déjà sous traitement antihypertenseur [47].

Médicaments antidiabétiques

L'extrait de feuille d'olivier peut avoir des effets hypoglycémiants additifs lorsqu'il est combiné à l'insuline, aux sulfonylurées, à la metformine ou à d'autres médicaments hypoglycémiants. L'essai clinique mené auprès de patients atteints de diabète de type 2 a révélé des réductions de l'insuline à jeun et de l'HbA1c avec l'ajout d'OLE aux schémas thérapeutiques antidiabétiques existants (sulfonylurée et/ou metformine) [29]. Les patients sous médicaments antidiabétiques doivent surveiller plus fréquemment leur glycémie s'ils commencent à prendre de l'extrait de feuille d'olivier, et doivent en informer leur professionnel de la santé [47].

Anticoagulants et antiplaquettaires

Bien que cela n'ait pas étéL'effet des polyphénols de la feuille d'olivier sur la fonction plaquettaire, en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, pourrait théoriquement affecter la fonction plaquettaire. Les personnes prenant de la warfarine, de l'aspirine, du clopidogrel ou d'autres anticoagulants/antiplaquettaires doivent faire preuve de prudence et consulter leur professionnel de la santé.

Interactions avec le cytochrome P450

Il existe peu de données sur les effets de l'extrait de feuille d'olivier sur les enzymes du cytochrome P450. En attendant d'obtenir davantage d'informations, les personnes prenant des médicaments à indice thérapeutique étroit qui sont métabolisés par les enzymes CYP devraient consulter leur professionnel de la santé.

Sources alimentaires

Thé de feuilles d'olivier

La source alimentaire la plus directe de composés de feuilles d'olivier est le thé de feuilles d'olivier, préparé en faisant infuser des feuilles d'olivier séchées dans de l'eau chaude. Les recettes traditionnelles impliquent de faire bouillir 100 à 150 grammes de feuilles fraîches dans de l'eau pendant 15 minutes, bien que les préparations modernes utilisent 1 à 2 grammes de feuilles séchées par tasse. L'infusion obtenue est légèrement amère et est souvent sucrée avec du miel [16][49]. Les thés de feuilles d'olivier contiennent des niveaux variables et généralement plus faibles d'oleuropéine par rapport aux suppléments standardisés.

Huile d'olive

L'huile d'olive extra vierge (HOEV) contient certains des mêmes composés phénoliques que ceux que l'on trouve dans les feuilles d'olivier, notamment de petites quantités d'oleuropéine, d'hydroxytyrosol et de tyrosol. Cependant, les concentrations sont considérablement plus faibles. L'oleuropéine n'est présente qu'en quantités minimes dans l'huile d'olive, et certaines huiles d'olive extra vierges n'en contiennent pas du tout [1][5]. Les principaux polyphénols de l'huile d'olive sont l'oléocanthal et l'oléacéine plutôt que l'oleuropéine. Bien que l'HOEV soit une excellente source alimentaire de graisses saines et de polyphénols, elle ne doit pas être considérée comme équivalente à l'extrait de feuille d'olivier pour l'obtention de doses thérapeutiques d'oleuropéine.

Olives

Les olives de table (vertes et noires) contiennent de l'oleuropéine en quantités variables selon la méthode de salaison et de transformation. Les olives vertes retiennent généralement plus d'oleuropéine que les olives noires, car le processus de salaison (saumure, eau ou traitement à la soude) dégrade progressivement l'oleuropéine. Même ainsi, les quantités sont nettement inférieures à celles des extraits de feuilles concentrés.

Production mondiale

Les feuilles d'olivier sont principalement récoltées comme sous-produit de la cueillette des olives et de la taille. Plus de 88 % de la culture mondiale d'oliviers se trouve dans les pays méditerranéens, l'Espagne en tête (environ 25 % de la superficie mondiale d'oliviers) et l'Italie (environ 11 %). L'Espagne produit environ 1,25 million de tonnes de feuilles d'olivier par an comme sous-produit [3][50]. Cette offre abondante en tant que sous-produit agricole fait de l'extrait de feuille d'olivier une source de complément durable.

Références

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    50. International Olive Council. "Olive oil and table olives world production figures." IOC Statistics. 2024. https://www.internationaloliveoil.org/

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